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我想问一下医疗保险的情况。为何每年门诊报销每人只有500元？

更新时间：2024-03-14 21:16:06人浏览

问题描述：

您好，我想问一下医疗保险的情况。为何每年门诊报销每人只有500元？还有那么多药品和其它物品没有报告，

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医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。某人用掉医药费总计9000元，而报销公式是这样的：（9000-500法律依据：《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。最好在购买地就医,并不支持异地就医医疗保险报销需要的证件和资料：(一)居民医保本地定点医院报销方法(一)居民医保本地定点医院报销方法1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存，出院结算时还给本人。1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存，出院结算时还给本人。超过三日不办理登录手续的，住院医疗费自负。超过三日不办理登录手续的，住院医疗费自负。2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的，病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用，由医院直接与患者结算报销。3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的，病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用，由医院直接与患者结算报销。(二)转诊转院报销方法(二)转诊转院报销方法1、居民确需转往市外住院治疗的，需经我市中心人民医院或中医医院提出转院意见，科主任签字同意后报市医疗保险经办机构批准，方可转外地公立医疗机构住院治疗，不经批准自行转往外地住院的，医疗费自负。1、居民确需转往市外住院治疗的，需经我市中心人民医院或中医医院提出转院意见，科主任签字同意后报市医疗保险经办机构批准，方可转外地公立医疗机构住院治疗，不经批准自行转往外地住院的，医疗费自负。2、转院医疗费由医疗保险经办机构受理报销，需提供以下材料：2、转院医疗费由医疗保险经办机构受理报销，需提供以下材料：(1)转院审批表;(1)转院审批表;(2)完整的住院病历复印件(盖章);(2)完整的住院病历复印件(盖章);(3)发票原件(盖章);(3)发票原件(盖章);(4)汇总清单(盖章);(4)汇总清单(盖章);(5)医疗保险证。(5)医疗保险证。(三)异地安置报销方法(三)异地安置报销方法1、登记备案手续的办理：在外地连续居住一年以上的医疗保险参保人员，可以到医疗管理科领取《异地居住人员医疗保险登记表》(一式三份)，寄给异地居住人员，由参保人员自主选择居住地三所公立医院作为定点医院(分别为一、二、三级)、内容填写齐全，经医保处盖章确认，交医疗管理科审核后录入医保系统备案。还需提供异地房产证复印件或居住证明。1、登记备案手续的办理：在外地连续居住一年以上的医疗保险参保人员，可以到医疗管理科领取《异地居住人员医疗保险登记表》(一式三份)，寄给异地居住人员，由参保人员自主选择居住地三所公立医院作为定点医院(分别为一、二、三级)、内容填写齐全，经医保处盖章确认，交医疗管理科审核后录入医保系统备案。还需提供异地房产证复印件或居住证明。2、报销方法：异地安置人员医疗费由医疗保险事业处进行报销，报销所需资料包括：2、报销方法：异地安置人员医疗费由医疗保险事业处进行报销，报销所需资料包括：(1)完整的住院病历复印件(盖章);(1)完整的住院病历复印件(盖章);(2)发票原件(盖章);(2)发票原件(盖章);(3)汇总清单(盖章);(3)汇总清单(盖章);(4)医疗保险手册;(4)医疗保险手册;(5)本人身份证。每年11月-2月开始受理本年度异地住院费用，于次年初集中报销。跨年度住院费用不予受理。的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.(5)本人身份证。每年11月-2月开始受理本年度异地住院费用，于次年初集中报销。跨年度住院费用不予受理。的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.

2024-03-14 21:15:42