出院后的护理费保险公司不给赔偿,是不是非医保的医药费和治疗费保险公司不负责赔偿,如果保险公司不赔偿的话

更新时间:2019-05-17 16:01:20人浏览
问题描述:
律师,你好,我于11月12日开小汽车在人行道附近车头右侧与一行人左脚后跟相接触导致行人左脚小脚趾骨折住院40多天,病人出院后回家依然需护理,后交警判我全责,行人已退休自己私下在外面带课教音乐(葫芦丝)说是带了两个班,一个大班和一个小班,上周我和该行人一起到我的保险公司进行调解,保险公司给行人按90天进行误工费补偿,补偿标准70元一天,护理费有正规发票可以全部赔偿,给护工在医院租了一张折叠床共500元保险公司不给赔偿,出院后的护理费保险公司不给赔偿,出院诊断上写明病人半月板还有问题,后面还需治疗,保险公司答复这个等治疗后据实赔偿,此外保险公司答复病人住院期间共产生23000的医疗费,其中将近3000元非医保范围内的医药费和治疗费不能理赔,我想咨询一下是不是非医保的医药费和治疗费保险公司不负责赔偿,如果保险公司不赔偿的话,这些费用只能由本人承担。出院后的护理费保险公司不给赔偿,是不是非医保的医药费和治疗费保险公司不负责赔偿,如果保险公司不赔偿的话
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医疗费不外乎三类:甲类药。乙类药,和丙类药(也就是所谓的非医保用药),保险公司都是按照这些来审核此次事故的医疗费用的,怎么核实,就是根据你提供的用药清单,如果是甲类药,那就是全部报销,乙类药,保险公司保销80%,你自己承担20%,非医保,不报销。
医保用药的医疗费用,在保额内由保险公司赔偿支付。
2019-05-17 15:47:03
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哪些交通事故损失保险公司不赔,  
1、酒后驾车、无照驾驶,驾照没年检的不赔以上这些情形中,司机并不具备上路行驶的资格,严重违反交通法。此外,驾驶员与准驾车型不符、实习期上高速等情形,保险公司也会拒绝赔付。遵守交通法规,按时年审,避免由此造成的无谓风险。  
2、地震不赔遵循了大部分财产保险都不保地震责任的惯例,在覆盖了大多数自然灾害之后,车险条款中也剔除了地震。由于缺少数据和经验,保险监管部门也不鼓励保险公司承保。  
3、精神不赔,大部分保险条款会有类似的规定,“因保险事故引起的任何有关视为责任免除。”平安保险有针对精神损失的附加险,交通事故精神损害赔偿险。  
4、修车期间的损失不赔如果在送修期间发生了任何碰撞、被盗等损失,保险公司都会拒赔。修理厂有责任妥善保管维修车辆。车主可以理直气壮地要求修理厂对您的损失进行赔偿。  
5、发动机进水后导致的发动机损坏不赔,这一条款是在去年夏天的暴雨过后浮出水面的。保险公司认为,车辆行驶到水深处,发动机熄火后,驾驶员又强行打火才造成损坏。损失是由于操作不当造成的。车辆涉水时熄火,千万不能再着车。求助救援公司是避免损失的好办法。对此损失承担赔偿责任,而且不需要额外投保附加险。  相关知识延伸阅读:保险公司不负赔偿责任的情形  
(一)被保险人的雇员由于职业性疾病以外的疾病、传染病、分娩、流产以及因上述原因接受医疗、诊疗所致的伤残或死亡;  
(二)由于被保险人的雇员自伤、自杀、打架、斗殴、犯罪及无照驾驶各种机动车辆所致的伤残或死亡;  
(三)被保险人的雇员因非职业原因而受酒精或药剂的影响所导致的伤残或死亡;  
(四)被保险人的雇员因工外出期间以及上下班途中遭受意外事故而导致的伤残或死亡;  
(五)被保险人直接或指使他人对其雇员故意实施的骚扰、伤害、性侵犯,而直接或间接造成其雇员的伤残、死亡;  
(六)任何性质的精神损害赔偿、罚款、罚金;  
(七)被保险人对其承包商所雇佣雇员的责任;  
(八)在中华人民共和国境外,包括我国香港澳门台湾地区,所发生的被保险人雇员的伤残或死亡;  
(九)国务院颁布的《工伤保险条例》所规定的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准之外的医药费用;  
(十)劳动和社会保障部所颁布的《国家基本医疗保险药品目录》规定之外的医药费用;  
(十一)假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具;  
(十二)住宿费用、陪护人员的误工费、交通费、生活护理费、丧葬费用、供养亲属抚恤金、抚养费;  
(十三)战争、军事行动、恐怖活动、罢工、暴动、民众骚乱或由于核子辐射所致被保险人雇员的伤残、死亡或疾病;  
(十四)直接或间接因计算机2000年问题造成的损失;  
(十五)其它不属于保险责任范围内的损失和费用。
2019-05-17 15:48:21
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如果对方负事故全部责任的,应该由对方或其保险公司赔偿己方因事故而造成的全部损失(包括医疗费用)。
而如果双方就赔偿问题协商不成,或对方不肯协商的,则当事人可以向法院起诉要求赔偿。
如果对方是机动车的,则可以同时起诉对方及其保险公司,要求先同保险公司在交强险赔偿限额内全额进行赔偿,超过部分再由对方赔偿。
2019-05-17 16:01:20
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