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保险公司拒赔事项

更新时间：2024-01-10 17:46:04人浏览

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保险公司拒赔事项

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险公司拒赔时的解决办法如下：
1、向保险公司投诉及协商；保险合同双方就理赔不合理的问题，以保险合同为依据，进行直接沟通，达成一致意见，自行解决问题；比如客户可以直接和理赔部沟通，了解为什么出这个理赔结果，依据是什么。
2、向银保监会投诉，根据法律依据：《保险法》第一百五十七条规定，国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。保险监督管理机构依法履行职责，进行监督检查、调查时，有关部门应当予以配合。
3、到当地法院起诉保险公司，要求进行赔偿。投保人按照法律程序，通过法院对保险人提出合理的理赔主张，由法院按照法定程序解决争议，长期内可以有效解决争议问题，但需要支出一定的费用。
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2024-01-10 17:44:04

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一、保险拒赔可以怎么申诉
1、保险拒赔可以怎么申诉：保险拒赔，需要具体情况具体分析，若保险公司属于正当理由不理赔，比如被保险人带病投保，出险不符合理赔范围、条件等，那么，拒赔是合理的，只能接受；若理赔存在纠纷，投保人可以拨打保监会投诉电话申诉，登录保监会官网提交书面投诉申请，或提交法院诉讼；如果符合投保赔偿条件，保险公司仍旧拒赔，有效的方法就是起诉保险公司。
（1）你可以向当地保监局投诉，这个成本较低；
（2）投诉结果不满意的话可以直接向法院提起诉讼，这个成本较高。
2、法律依据：《中华人民共和国保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。
保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
二、保险理赔期限的原则有哪些
1、重合同，守信用，保险合同所规定的权利和义务关系，受法律保护，因此，保险公司必须重合同、守信用，正确维护保户的权益；
2、坚持实事求是。
在处理赔案过程中，要实事求是地进行处理，根据具体情况，正确确定保险责任、给付标准、给付金额；
3、主动，迅速，准确，合理，要让保户感觉到保得放心，赔得心服。

2024-01-10 17:46:04