朋友想知道生育保险报销时间限制,咨询一下北京生育保险报销时间限制是多长时间呢

更新时间:2018-07-24 20:11:54人浏览
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朋友想知道生育保险报销时间限制,现在想咨询一下北京生育保险报销时间限制是多长时间呢
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生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。  生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。生育保险保险是国家通过社会保险立法,对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。  生育保险报销条件如下:  
1、具备下列条件的职工,享受生育保险待遇:  
(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;  
(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。  
2、报销生育费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。职工实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。  
3、持下列材料到当地社会保险经办机构申领生育保险待遇:  
(一)本人身份证、结婚证、医疗费用原始凭据;  
(二)正常生育的,提交《计划生育服务手册》或者《生育证》、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明;  
(三)施行计划生育手术的,提交相关医学证明;  
(四)参加生育保险男职工的配偶无工作单位的,提交其配偶户籍所在地村(居)民委员会的证明。  
4、女职工生育津贴为本人上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。女职工正常生育的产假为90天,其中产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天;晚育的增加60天;女职工妊娠不满2个月流产的,产假为15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的,产假为20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的,产假为30天;妊娠4个月以上流产、引产的,产假为42天。
2018-07-24 20:01:44
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成都生育保险报销须符合条件有哪些?


(一)符合计划生育政策、婚姻法等法律法规;


(二)初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的。已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的。


(三)在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。

女职工生育医疗费按以下标准实行定额结算:


1、妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的3000元;


2、妊娠满7个月生产或流产的2000元;


3、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的1000元;


4、妊娠不满3个月流产的300元;


5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加400元。

第九条参加生育保险的男职工连续不间断缴纳生育保险费满12个月的,其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的(不含补缴),按《办法》第八条规定享受女职工生育医疗费的50%的一次性生育医疗费补贴。其补贴标准如下:


1、妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元;


2、妊娠满7个月生产或流产的1000元;


3、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的500元;


4、妊娠不满3个月流产的150元;


5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。

夫妻双方均参加了生育保险,女方符合享受生育保险待遇条件的由女方享受,男方不再享受生育医疗费补贴。由男方享受生育医疗费补贴的,其配偶按其它政策规定已享受生育保险待遇,但未达到本实施细则规定生育医疗费补贴标准的,其差额部分由生育保险基金补足;已达到本实施细则规定补贴标准的,生育保险基金不再支付。

第十条计划生育手术费价格标准按照省、市价格主管部门有关规定执行。即:宫内施行放置节育器45元;宫内施行取出节育器46元;药物流产术127元(药物流产术不全施行清宫术增加47元);人工流产术85元(施行钳夹增加12元);中孕期引产366元[七个月以上(含七个月)引产增加50元];输精管结扎术150元;输卵管结扎术510元;输精管吻合术370元;输卵管吻合术400元。

2018-07-24 20:09:00
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生育保险报销流程:  
一、产前检查门诊费用报销,必须女方有生育保险(请汇总一次申报完毕以免遗漏,其责任自负)  所需材料:  
1、女方《医疗保险手册》(蓝本) (原件及首页复印件)+I)  
2、《北京市生育服务证》  
3、定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明(诊断证明需有孕周数)  
4、医疗费用原始收费凭证(收据)  
5、医疗保险处方底方  并由单位填写《生育保险手工报销费用审批表》,将产前检查的所有收据和处方对应并按日期顺序排列粘贴其后,审批表加盖单位公章,于生产后三月内向医保中心申报(每月20日前)。手工报销,不用报盘。  
二、生育津贴支付  
(一)、所需材料:  
1、《生育服务证》原件及复印件,外埠职工须提供《北京市外地为京人员生育服务联系单》原件及复印件;  
2、定点医疗机构出具的婴儿出生证明原件及复印件;  
3、《结婚证》原件及复印件;  
4、医学诊断证明书原件及复印件;  
5、或女职工引、流产证明原件及复印件;如属剖腹(宫)产,一定要记得按难产填写生表一,并增加15天产假的生育津贴。  
6、《北京市工作居住证》(外埠城镇职工)原件及复印件;如工作居住证在产假期内到期,请务必先办续签,再去申领生育津贴。否则生育津贴只能领到工作居住证到期日,而且当时无法办理,区社保还要向市局备案,手续很麻烦,以后即使居住证续签了,也无法补领剩余的部分。  
7、二代身份证原件及正反面复印件;特殊情况还需(如在校期间办理的身份证)还需提供户口薄原件及首页、本人页复印件;  
8、《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)(一式两份);  
9、以上复印件必须加盖单位公章。  
(二)办理时间:每月2-25日。  
(三)经办流程:参保单位持以上材料每月2-25日报社保经办大厅二层支付部(一层大厅现场取号),当月最后一次申报生育津贴时,还需上报《北京市参保职工生育津贴支付月报表》(生表二)(一式两份)。符合享受晚育奖励津贴条件的,夫妻双方应在《生表一》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位的盖章。  
(1)夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《生表一》。  
(2)女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《生表一》(一式两份),携带男职工的《结婚证》及其复印件和以上相关材料报四险支付岗进行人员登记。  注:表中单位负责人、填报人、联系电话和填报日期必须填写完整,如有涂改,请在涂改处加盖单位公章。
2018-07-24 20:11:54
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