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工伤委托律师做的司法鉴定，保险公司不认可咋办

更新时间：2023-12-23 20:34:04人浏览

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3位律师解答

未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。

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保险公司不认可，建议您先从以下几方面看自己的鉴定结果是否合理：
1.鉴定标准：保险公司目前要求的伤残鉴定需要符合法律依据：《人身保险伤残评定标准及代码》（JR/T 0083-2013）所列的伤残项目之一。
2.鉴定时间：通常是事故发生180天内，在治疗结束后进行鉴定，如果被保险人在第 180 日治疗仍未结束的，则保险人根据被保险人在第 180 日时的身体状况及保险人指定或认可的鉴定机构对被保险人的鉴定结果，依据标准的规定给付意外残疾保险金。
3.鉴定机构：由双方认可的医疗机构或有资质的鉴定机构根据标准出具的被保险人伤残程度的资料或身体伤残程度评定书；
其中医疗机构一般要求是二级及以上公立医院普通部。
如果均符合以上要求，保险公司是没有理由不认可的
最后，注意提交的理赔时效：
保险人收到被保险人的给付保险金的请求后，应当及时作出是否属于保险责任的核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定。
对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由。对属于保险责任的，在与被保险人达成给付保险金的协议后十日内，履行赔偿保险金义务。
此外除了伤残鉴定本身外，还要看保险事故是否属于保险责任，无论意外险还是寿险都有对职业的要求，也都有除外项目，如除外高风险运动，除外战争暴乱导致的伤残等等，我们首先要和保司充分沟通是否属于保险责任，如果属于的情况下再去做伤残鉴定，否则我们自己去做了鉴定，但不见得保司会认可。

2023-12-23 20:31:50

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您好，建议协商一下。做的伤残鉴定保险公司不认的问题，建议如下。
第一，只要是正规有资质的鉴定机构，可以要求保险公司认可，如果保险公司不认可，可以起诉保险公司。
第二，如果不想起诉，或者原来的鉴定没有资质的，那么可以到保险公司指定的机构再次鉴定

2023-12-23 20:32:06

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工伤一般不是报保险公司，而是报社保行政部门，其流程是先由单位或者职工一方提出工伤认定的申请，提交所需的材料；然后由该行政部门决定是否受理；如果决定受理的，及时作出决定，并将决定书送给职工和用人单位；最后抄送给社保经办机构。如果不予受理的，则作出书面的决定书，送达给申请人。法律依据：《工伤认定办法》第十八条
社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定，出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。
第二十二条
社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20日内，将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工（或者其近亲属）和用人单位，并抄送社会保险经办机构。
《认定工伤决定书》和《不予认定工伤决定书》的送达参照民事法律有关送达的规定执行。
第二十三条
职工或者其近亲属、用人单位对不予受理决定不服或者对工伤认定决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
第二十四条
工伤认定结束后，社会保险行政部门应当将工伤认定的有关资料保存50年。

2023-12-23 20:34:04