微山县新农村合作医疗人员能否在济宁人民医院门诊报销?

更新时间:2023-08-26 05:34:04人浏览
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微山县新农村合作医疗人员能否在济宁人民医院门诊报销?
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法律分析:根据我国法律规定,各地标准不一,有些地方可以门诊报销,以山东为例,门诊、住院都可以报销。法律依据:《山东省新农合报销基本政策》第一条:补偿模式:我区参合群众可享受新农合住院报销、门诊报销、门诊慢性病报销、大病保险报销等。住院和门诊慢性病合并计算封顶线,年度每人25万元。
第二条:住院报销:患者应选择新农合定点医院就诊,住院总费用减去“自费”和“起付线”之后,按比例报销。
在一级医院住院的,起付线为150元,报销比例85%;在二级医院住院的,起付线为400元,报销比例75%;在市三级医院住院的起付线为2000元,报销比例65%;在省三级医院住院的起付线为3000元,报销比例为55%。
到三级医院住院的需持二级医院转诊单,否则报销比例下降30个百分点。
第三条:门诊报销:在定点村卫生室、乡镇卫生院等一级定点机构门诊看病时,卫生室报销80%,卫生院报销70%,一般诊疗费报销90%(贫困人员一般诊疗费报销100%),报销实行按户封顶、户内通用、取整兑付,家庭参合人数×150元封顶。(电话:83816301)
第四条:门诊慢性病报销:全区门诊慢性病共三类38种,患病人员申办门诊慢性病资格后,实行凭票定额报销,报销比例为65%。Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类封顶线分别为2万元、8000元、5000元,贫困人员封顶线提高20%
2023-08-26 05:32:01
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法律分析:农村合作医疗如果是住院,只要携带报销所需的资料,去医院新农合窗口进行审核并报销就可以了。如果医院没有相关的报销窗口,那么出院以后需要去区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。外地就医的话,定点医院可以直接在医院进行报销,医院不能直接报销的话,需要回户籍所在地的卫生院报销。
法律依据:《社会救助暂行办法》 第二十八条 下列人员可以申请相关医疗救助:
(一)最低生活保障家庭成员;
(二)特困供养人员;
(三)县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员。
2023-08-26 05:32:07
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法律分析:农村合作医疗如果是住院,那么只要携带报销所需的资料,就可以去医院新农合窗口进行审核并报销。如果医院没有相关的报销窗口,那么出院以后需要去区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。而外地就医的话,定点医院可以直接在医院进行报销,医院不能直接报销的话,需要回户籍所在地的卫生院报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2023-08-26 05:34:04
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