景德镇人，老婆刚刚做完月子，请问景德镇生育保险报销比例、报销条件是什么，需要准备什么材料呢？
更新时间：2018-07-22 10:05:42人浏览
问题描述：
3位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
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一、时间：生育后1个月内上报报销资料，3个月左右进行报销报销；
二、节育手术费用(产生后及时送交相关票据和证明进行报销)；
三、生育报销需要的资料：
1、填写《西安市职工生育保险待遇支付申请表》；
2、生育费用发票—原件；
3、住院病案首页(复印件)；
4、长期医嘱单(复印件)；
5、临时医嘱单(复印件)；
6、住院花费一日清单(复印件)；
7、病历：初诊记录(复印件)、复诊记录(复印件)、分娩记录摘要(复印件)、有医师签名单页(复印件)；
8、本人身份证(复印件)；
9、结婚证(复印件)；
10、诊断证明书存根(复印件)；
11、生殖健康服务册首页(复印件)----准生证；
12、出生证(复印件)； 附：
1、男职工配偶享受的，提供配偶身份证复印件和属未参加生育保险的非城镇职工证明;
2、填报资料均需附上诊断证明(上环、取环、人流、宫外孕)；
3、宫外孕还需附上门诊病历本(原件)；
4、因急诊在非定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术的，还须提供急诊诊断证明。
2018-07-22 09:51:53
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(1)生育津贴：
女职工生育、终止妊娠或者实施计划生育手术的，在以下法定产假期间领取工资或享受生育津贴。
法定产假天数的规定：正常生育的产假90天;难产的增加15天;晚育的增加14天；产假期间领取《独生子女父母光荣证》的，增加产假40天；多胞胎生育的，每多生育一个婴儿增加15天。
怀孕2个月以下终止妊娠的，产假15天;怀孕2个月以上不满4个月终止妊娠的，产假30天;怀孕满4个月以上终止妊娠的，产假42天。
(2)生育补助金：
参保男职工的配偶没有工作单位，但依法生育的，生育保险基金支付男职工一次性生育补助金。生育补助金的标准为市二级定点医疗机构人头包干生育医疗费用的50%，目前为1450元。
(3)生育护理补助金：
参保男职工的配偶依法生育，其配偶也参加了生育保险，并在产假期间领取了《独生子女父母光荣证》的，生育保险基金支付男职工一次性生育护理补助金。生育护理补助金的标准按照自治区在岗职工日平均工资×10计算。
(4)生育保险基金不予支付的范围
因打架斗殴、酗酒、吸毒等违法乱纪行为所致的终止妊娠费用;违反计划生育规定的费用;因医疗事故发生的费用;除急救、急诊外在非定点医疗机构发生的费用;国家和区市有关规定应当由个人负担的费用等不在生育保险基金支付范围。
(5)退休人员不参保。
(6)财政全额支付工资的用人单位自行招用的女职工及财政非全额支付工资的用人单位的女职工，法定产假期间改为领取生育津贴，由生育保险基金支付，所在单位不再发放工资。
2018-07-22 09:55:51
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生育保险是通过国家立法，在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。主要包括两项：一是生育津贴;二是生育医疗待遇。 生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴以用人单位职工月平均工资为基数。
1、正常生育的按3个月(90天)计发;
2、晚育的按
3.5个月(105天)计发;
3、生育并已领取《独子证》的按
4.17个月(125天)计发;
4、晚育并已领取《独子证》的按
4.67个月(140天)计发; 医疗补助金：以特区上年度企业职工月平均工资为基数
1、正常生育的按2个月计发;
2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。 生育保险保险手续如下： 生育职工个人或家属凭下列证明到社会保险经办机构办理报销手续：
(1)生育职工单位证明;
(2)县级以上计划生育部门签发的计划生育证明(或死亡证明);
(3)职工本人的身份证及复印件;
(4)医疗机构出具的病情证明;
(5)医疗机构出具的医疗费结算单; 《施行计划生育手术后的职工个人或家属凭下列证明到社会保险经办机构办理报销手续：
(1)施行计划生育手术职工单位证明;
(2)职工本人身份证及复印件;
(3)医疗机构出具的计划生育手术证明;
(4)医疗机构出具的医疗费结算单。
1、正常生育的按3个月(90天)计发;
2、晚育的按
3.5个月(105天)计发;
3、生育并已领取《独子证》的按
4.17个月(125天)计发;
4、晚育并已领取《独子证》的按
4.67个月(140天)计发; 医疗补助金：以特区上年度企业职工月平均工资为基数
1、正常生育的按2个月计发;
2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。 生育保险保险手续如下： 生育职工个人或家属凭下列证明到社会保险经办机构办理报销手续：
(1)生育职工单位证明;
(2)县级以上计划生育部门签发的计划生育证明(或死亡证明);
(3)职工本人的身份证及复印件;
(4)医疗机构出具的病情证明;
(5)医疗机构出具的医疗费结算单; 《施行计划生育手术后的职工个人或家属凭下列证明到社会保险经办机构办理报销手续：
(1)施行计划生育手术职工单位证明;
(2)职工本人身份证及复印件;
(3)医疗机构出具的计划生育手术证明;
(4)医疗机构出具的医疗费结算单。
2018-07-22 10:05:42
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