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因为工伤医疗保险不给报销！我想问一下这个对以后赔偿问题有影响吗！像我这个伤如果走法律程序能赔偿多少钱？

更新时间：2019-06-17 08:45:10人浏览

问题描述：

我在工地干活！从架上掉下来导致脚后跟跟骨骨折！现在在医院住院要做钢板固定手术！一年后还要二次手术拆钢板！住院的时候工头为了少花钱让我说是自己家干活跌伤的！因为工伤医疗保险不给报销！我想问一下这个对以后赔偿问题有影响吗！像我这个伤如果走法律程序能赔偿多少钱？因为工伤医疗保险不给报销！我想问一下这个对以后赔偿问题有影响吗！像我这个伤如果走法律程序能赔偿多少钱？

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工伤住院期间费用，社保处报销后的剩余部分应由工伤职工本人和医疗保险基金承担。
　　根据《工伤保险条例》第三十条规定，工伤职工治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付；治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
社会保险机构为报销的治疗费用，属于超标准费用和治疗其它疾病的费用，其中，超标准费用应由工伤职工本人承担；治疗其他疾病的费用申报医保局由医疗保险基金和个人按规定共同承担。

2019-06-17 08:40:17

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根据2010年4月29日修正的《中华人民共和国国家赔偿法》（以下简称国家赔偿法），结合国家赔偿工作实际，对人民法院赔偿委员会（以下简称赔偿委员会）审理国家赔偿案件的程序作如下规定：
第一条
赔偿请求人向赔偿委员会申请作出赔偿决定，应当递交赔偿申请书一式四份。赔偿请求人书写申请书确有困难的，可以口头申请。
口头提出申请的，人民法院应当填写《申请赔偿登记表》，由赔偿请求人签名或者盖章。
第二条
赔偿请求人向赔偿委员会申请作出赔偿决定，应当提供以下法律文书和证明材料：
（一）赔偿义务机关作出的决定书
（二）复议机关作出的复议决定书，但赔偿义务机关是人民法院的除外
（三）赔偿义务机关或者复议机关逾期未作出决定的，应当提供赔偿义务机关对赔偿申请的收讫凭证等相关证明材料
（四）行使侦查、检察、审判职权的机关在赔偿申请所涉案件的刑事诉讼程序、民事诉讼程序、行政诉讼程序、执行程序中作出的法律文书
（五）赔偿义务机关职权行为侵犯赔偿请求人合法权益造成损害的证明材料
（六）证明赔偿申请符合申请条件的其他材料。

2019-06-17 08:42:46

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1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。（注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销）。
2、在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%/65%/50%）。
3、社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例，根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》，70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%，而在缴费机构进行报销手续的时候，是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等。

2019-06-17 08:45:10