就可以理赔的 对保险也不是很懂 他说的什么就信了什么 保险公司不予理赔 说不在保单条款约定的范围之内

更新时间:2019-05-27 21:02:13人浏览
问题描述:
我爸爸于2011年12月1号在北京天坛医院做的开颅手术 是海绵状血管瘤 做完手术之后 半个月 我妈妈联系中国平安保险的业务员陈报险 陈和我妈妈认识 也认识我爸爸 在我爸爸去北京的时候就告诉我妈说只要开颅就算重大疾病 就可以理赔的 (是平安智盈人生终身寿险 万能型)因为我妈和陈认识 对保险也不是很懂 他说的什么就信了什么 也没看多保险合同 等回到家里 保险公司不予理赔 说不在保单条款约定的范围之内 如果要告胜率会是多少呢就可以理赔的 对保险也不是很懂 他说的什么就信了什么 保险公司不予理赔 说不在保单条款约定的范围之内
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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《保险法》第
22、23 条规定,保险事故发生后,依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人依照保险合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当通知投保人、被保险人或者受益人补充提供有关的证明和资料。
2019-05-27 20:52:09
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保险公司赔付规定之全部损失:
1.保险车辆发生全部损失后,如果保险金额等于或低于出险当时的实际价值,将按保险金额赔偿。
2.保险车辆发生全损后,如果保险金额高于出险当时的实际价值,将按出险时的实际价值赔偿。
2019-05-27 20:55:31
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1、对于购买重大疾病险,投保人有如实告知自身疾病的义务,都有如实告知的义务,如果投保人不尽如实告知义务,势必将影响保险人对保险风险的判断,以及收取保险费率的计算,保险公司会以此拒赔。
2、重大疾病险分为两种,一种是提前给付保险费,一种是看完病后才给付保险费;
3、是否可以胜诉,需要结合现有证据及是否可以取得相关证据进行综合判断。 法条参考: 《保险法》 第十六条 订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。   投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。   前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。   投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。   投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。   保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。   保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
2019-05-27 21:02:13
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