我妹妹今年溺水死亡，通过调查也不能断定她是意外还是自杀，买了保险两三年了保险公司不赔偿怎么办
更新时间：2019-03-28 13:44:49人浏览
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公司不给员工按照法定缴纳三险，员工死亡后，如果是因工死亡，可以用人单位按《工伤保险条例》的规定支付工亡待遇，如果是非因工死亡，可以要求非因工死亡待遇，法律依据如下：
1、《工伤保险条例》第三十九条 职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：
（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；
（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。
核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定；
（三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。
1、《工伤保险条例》第三十九条 职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：
（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；
（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。
核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定；
（三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。
2019-03-28 13:31:29
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意外险理赔流程：
1、拨打报案电话理赔服务人员将询问出险情况，协助安排救助，告知后续理赔处理流程并指导拨打报警电话，紧急情况下先拨打报警电话。
2、事故勘察和损失确认在当事人的协助下，理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘察事故经过，了解涉及的损失情况，查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料，确认事故是否属于保险责任，必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。
3、提交索赔材料请根据书面告知您的索赔须知内容提交索赔所需的全部材料，及时对提交的索赔材料的真实性和完备性进行审核确认，索赔材料不完整的情况下将及时通知您补充提供有关材料，对索赔材料真实性存在疑问的情况下将及时进行调查核实。
4、赔款计算和审核在您提交的索赔材料真实齐全的情况下，根据保险合同的约定和相关的法律法规进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作。
5、理赔款项支付保险公司根据商定的赔款支付方式和保险合同的约定支付赔款。
1、拨打报案电话理赔服务人员将询问出险情况，协助安排救助，告知后续理赔处理流程并指导拨打报警电话，紧急情况下先拨打报警电话。
2、事故勘察和损失确认在当事人的协助下，理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘察事故经过，了解涉及的损失情况，查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料，确认事故是否属于保险责任，必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。
3、提交索赔材料请根据书面告知您的索赔须知内容提交索赔所需的全部材料，及时对提交的索赔材料的真实性和完备性进行审核确认，索赔材料不完整的情况下将及时通知您补充提供有关材料，对索赔材料真实性存在疑问的情况下将及时进行调查核实。
4、赔款计算和审核在您提交的索赔材料真实齐全的情况下，根据保险合同的约定和相关的法律法规进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作。
5、理赔款项支付保险公司根据商定的赔款支付方式和保险合同的约定支付赔款。
2019-03-28 13:34:16
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哪些车辆损失保险公司不赔，
1、由于车辆本身质量问题造成的损失，保险公司不负责赔偿，如发动车因其内部原因发生爆炸或爆裂、轮胎爆炸等;因本车电器、线路、供油系统等发生问题造成的火灾等。
2、玻璃单独破碎属于除外责任，保险不负责赔偿。但是如果您加保了玻璃单独破碎险后，保险公司则负责赔偿。
3、为车辆的自然磨损、朽蚀、故障造成的损失，保险公司不负责赔偿。车主在找救援公司拖车以及找修理厂修车时，关于价格问题要与保险公司及时沟通，避免救援公司或者修理厂的开价与保险公司的赔偿价格相差太大。对于定损时没有发现的车辆损失，应及时通知保险公司，由保险公司进行二次查勘定损。 相关知识延伸阅读：车辆损失险怎样算保费 根据规定，保险金额由投保人和保险公司从下列三种方式中选择确定，保险公司根据确定保险金额的不同方式承担相应的赔偿责任：
(一)按投保时被保险机动车的新车购置价确定 投保时的新车购置价根据投保时保险合同签订的同类型新车的市场销售价格(含车辆购置税)确定，并在保险单中载明，无同类型新车市场销售价格的，由投保人与保险人协商确定。
(二)按投保时被保险机动车的实际价值确定 投保时被保险机动车的实际价值根据投保时的新车购置价减去折旧金额后的价格确定。被保险机动车的折旧按月计算，不足一个月的部分，不计折旧。例如9座以下客车月折旧率为
0.6%，10座以上客车月折旧率为
0.9%，最高折旧金额不超过投保时被保险机动车新车购置价的80%。车辆损失险计算公式：折旧金额=投保时的新车购置价×被保险机动车已使用月数×月折旧率
(三)在投保时被保险机动车的新车购置价内协商确定 此外，车损险是费率浮动的险种，车主在续保时保险公司会根据出险和理赔的情况进行动态的调整，比如某保险公司设定了12个车险费率调整等级，等级最高的为十二等级，保费最高;等级最低的为一等级，其保险费最低。
1、由于车辆本身质量问题造成的损失，保险公司不负责赔偿，如发动车因其内部原因发生爆炸或爆裂、轮胎爆炸等;因本车电器、线路、供油系统等发生问题造成的火灾等。
2、玻璃单独破碎属于除外责任，保险不负责赔偿。但是如果您加保了玻璃单独破碎险后，保险公司则负责赔偿。
3、为车辆的自然磨损、朽蚀、故障造成的损失，保险公司不负责赔偿。车主在找救援公司拖车以及找修理厂修车时，关于价格问题要与保险公司及时沟通，避免救援公司或者修理厂的开价与保险公司的赔偿价格相差太大。对于定损时没有发现的车辆损失，应及时通知保险公司，由保险公司进行二次查勘定损。 相关知识延伸阅读：车辆损失险怎样算保费 根据规定，保险金额由投保人和保险公司从下列三种方式中选择确定，保险公司根据确定保险金额的不同方式承担相应的赔偿责任：
(一)按投保时被保险机动车的新车购置价确定 投保时的新车购置价根据投保时保险合同签订的同类型新车的市场销售价格(含车辆购置税)确定，并在保险单中载明，无同类型新车市场销售价格的，由投保人与保险人协商确定。
(二)按投保时被保险机动车的实际价值确定 投保时被保险机动车的实际价值根据投保时的新车购置价减去折旧金额后的价格确定。被保险机动车的折旧按月计算，不足一个月的部分，不计折旧。例如9座以下客车月折旧率为
0.6%，10座以上客车月折旧率为
0.9%，最高折旧金额不超过投保时被保险机动车新车购置价的80%。车辆损失险计算公式：折旧金额=投保时的新车购置价×被保险机动车已使用月数×月折旧率
(三)在投保时被保险机动车的新车购置价内协商确定 此外，车损险是费率浮动的险种，车主在续保时保险公司会根据出险和理赔的情况进行动态的调整，比如某保险公司设定了12个车险费率调整等级，等级最高的为十二等级，保费最高;等级最低的为一等级，其保险费最低。
2019-03-28 13:44:49
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