之前买了重大疾病险,保险已经生效,保险公司又要求返还赔偿,请问这种情况应该返还赔偿金吗。

更新时间:2019-02-01 01:52:24人浏览
问题描述:
之前买了重大疾病险,保险已经生效,一年后,事主因肝癌去世,已经获得了14万的赔偿,但在获得赔偿2个月后,保险公司又要求返还赔偿,说是带病投保,查出投保前做过检查。事主做过检查但没住过院,检查结果也没有写明是肝癌,请问这种情况应该返还赔偿金吗。之前买了重大疾病险,保险已经生效,保险公司又要求返还赔偿,请问这种情况应该返还赔偿金吗。
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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关于重大疾病保险理赔的问题,解答如下:
“重疾险”不能替代所有健康险,该险种只有在被保险人发生合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时,才能给付保险金。因此,需要配合其他类型的健康险产品,被保险人才能得到较为全面和完善的健康保险保障。
2019-02-01 01:41:34
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一般传统的重疾险规定,被保险人一次患病得到理赔后,合同即告终止。消费者患过重大疾病后,由于存在理赔记录,很难再购买重疾险。现大多个保险公司也已向市场推出可二次或三次赔付的重疾险产品。
  这些产品的二次或多次赔付的设计,是将重疾险所涵盖的重大疾病分为两到三组。一旦被保险人身患其中一组的重大疾病,在获得赔付后,剩余组合的重大疾病保障仍然有效。  但复发的重疾能不能再次理赔则要看具体合同规定。
如某保险公司的新产品组合中特别为恶性肿瘤提供二次理赔保障,即无论是恶性肿瘤初次确诊还是第二次病发(包括复发、转移),都可以为客户提供每次最高达100%保额赔付。这款产品即使同样疾病复发,也依然赔付。
2019-02-01 01:45:08
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保险公司理赔的一般正常流程为:
1.报案(在寿险中大多数情况报案不是必须的)
2.保险公司核实、查看(财险和寿险的具体方法会有一定区别)
3.递交理赔资料
4.保险公司核赔审核并按照保险责任计算赔付金额(大额理赔与可疑理赔需要再次查验)
5.下发理赔通知书(或赔付或拒赔)
6.结案
2019-02-01 01:52:24
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