我是第三孩,没有准生证,有职工医保,可以报销吗?

更新时间:2022-11-22 10:06:08人浏览
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我是第三孩,没有准生证,有职工医保,可以报销吗?
3位律师解答
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生孩子没有职工医保,但只要缴纳了居民医保或者是新型农村合作医疗保险的,还是能报销的,具体报销费用按照相关法律规定的比例报销;如果以上三种保险都没有的话,一般无法报销相关费用。法律依据:《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2022-11-22 09:58:06
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职工生孩子时,医保能报销。对于符合基本医疗保险药品目录等目录和标准的医疗费用,可以从基本医疗保险基金中支付;但是职工如果依法享受生育保险待遇的,则其检查费、接生费、手术费、住院费和药费可以由生育保险基金支付。

法律依据:
《企业职工生育保险试行办法》第六条
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。
超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。
女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2022-11-22 10:05:19
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生第三胎如果用人单位缴纳生育保险社保是可以报销的。若没有工作,但是可以申请职工生育保险以获得报销,需要携带《社会保险登记表》;《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》;《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》去社会劳动保险处业务大厅申办就好了。


法律依据:

《社会保险法》第五十四条

用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

《社会保险法》第五十五条

生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用;

(二)计划生育的医疗费用;

(三)法律、法规规定的其他项目费用。


《社会保险法》第五十六条

职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

(一)女职工生育享受产假;

(二)享受计划生育手术休假;

(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
2022-11-22 10:06:08
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