因车祸骨折住院,考虑到年龄大了没有在医院手术,去专科医院做的保守治疗,这样的情况对方保险公司给报销吗?

更新时间:2022-11-12 16:50:34人浏览
问题描述:
因车祸骨折住院,考虑到年龄大了没有在医院手术,去专科医院做的保守治疗,但没有办理住院,这样的情况对方保险公司给报销吗
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
法律快车咨询顾问 咨询我
已帮助140481人 · 响应时间 平均3分钟内
参保人员可以报销在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的符合报销标准的的费用。医保是无法报销由交通事故发生的医疗费用中应由第三人承担的部分,但是可以报销由交通事故发生的医疗费用中应当由个人承担的部分。

法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条
机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。
2022-11-12 16:46:05
平台法律顾问团队 咨询我
已帮助74946人 · 响应时间 平均2分钟内
一般情况下,车祸住院是很难通过医保报销的,只能是由肇事者负责任赔偿。应当由第三人负担的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围。《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2022-11-12 16:48:06
保险纠纷律师团队 咨询我
已帮助179245人 · 响应时间 平均1分钟内
车祸住院医疗保险可以报销部分药物的钱,大部分是由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿,不足的部分由当事人进行赔偿,道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。法律依据: :

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条

被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条

有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:

(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;

(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;

(三)被保险人故意制造道路交通事故的。
有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任。
2022-11-12 16:50:34
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
小医院门可罗雀病人:社区医院不是看病的地方
小医院门可罗雀病人:社区医院不是看病的地方
小医院的问题是,硬件上不行,CT、核磁共振这些必要的检查没法做,软件上人员配备不像大医院,再加上小医院能够开出的药品范围也很窄,大医院能开的药,很多小医院是没有
医院管理
人浏览
交通事故赔偿根据不同的事故后果有不同的赔偿方式。有保险的,由保险公司赔偿即可。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
刚出院又住院能报销吗?
刚出院又住院能报销吗?
刚出院又住院,可以报销。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销的,即报销的节点是出院后或转院后,出院又住院的,可以等第
劳动法
人浏览
手术头天,患者离开医院自缢身亡
手术头天,患者离开医院自缢身亡
年近七旬的老人手术前一天离开医院,自缢身亡。老人的儿子起诉到法院,认为医院疏于管理导致老人离院自杀,要求医院赔偿。11月6日上午,桥西区法院开庭审理了这起医疗服
医疗事故案例
人浏览
做完手术不缝针是医生疏忽还是新式治疗?
做完手术不缝针是医生疏忽还是新式治疗?
浙江在线08月13日讯今天一位安徽到海宁打工的章女士给我们打来电话说,她最近在海宁人民医院做了一个阑尾炎手术。”章女士现在的观点是,医院在没有征得她同意的情况之
医疗预防保健
人浏览
向保险公司报案了吗?如果既没向交警报案,也没向保险公司报案,那保险公司无法确定现场,一般是不会给予理赔的
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
肇事逃逸医院没及时抢救,院方是否需要担责
肇事逃逸医院没及时抢救,院方是否需要担责
肇事逃逸的当事人送到医院没有及时抢救的,院方需要担责,因为医院有及时抢救伤者的义务。对于肇事逃逸的驾驶人,如果其没有构成
交通事故
人浏览
赔偿项目包括:医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。对于超出交强险限额的赔偿,保险公司将按照本次事故责任比例在商业险
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
你好,保险公司根据事故责任情况以及治疗情况,进行赔付。
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因为人身保险合同的保险标的是人的生命或者身体,是无法确定其价值的。我国《保险法》规定,人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定,被
保险法
人浏览
你好!关于赔偿问题,双方可以协商解决,要是协商解决不了,可以向法院起诉,按照法律程序来处理。有保险的话,一般先由保险公司在第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔
全部6个答案 >
人咨询过 去咨询
买了一年的保险可以退吗
买了一年的保险可以退吗
当事人购买了一年的保险是可以退的,但仅限于长期的健康保险,且必须符合保险合同中规定的退保相关条款。我国《民法典》规定,当事人一方依法主张解除合同的,应当通知对方
保险法
人浏览
根据《机动车交强险条例》的相关规定,交通事故伤人后保险公司的理赔流程如下:第一步:报案。报案时需要提供以下资料:1、保险单、行驶证和驾驶证。2、开车到保险公司。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
法律分析:保险公司要身份证主要是为了核实投保人、被保险人、受益人等主体身份,事关保障与理赔,保险公司需要实名登记,以免产生不必要的纠纷。法律依据:《中华人民共和
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔的理由有:故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的;被保险人犯罪或拒捕,自杀或故意自伤;被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡;酒后、吸毒、
保险法
人浏览
你好,当然可以开走啦,修车和保险理赔是两个不同的步骤,一旦保险公司确定了车辆损失大小后,剩下就是车主自己的事情,甚至还可以不修,保险公司任然会按照评估员给出的实
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的情况下也是不会获得赔偿的,因其属于保险人免责的情形。我国《保险法》规定,因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施
保险法
人浏览
协商不成可起诉解决
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户之后其保险是仍然有效的,但是保险同样需要进行过户才可以对过户后的车辆所有人生效的。我国《机动车交通事故责任强制保险条例》规定,被保险机动车所有权转移的
保险法
人浏览
法律分析:车险骗保属于保险诈骗罪。从犯对比主犯从轻处罚,对于涉嫌保险诈骗刑事犯罪,在一万元以上才可以作为刑事犯罪案件进行立案处理。如果涉嫌保险诈骗的话,按法律规
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
商业险拒赔的情形是哪些
商业险拒赔的情形是哪些
商业险中保险公司可以拒赔的情形有:路过坑洼处车子受损;车身无辜被划;高温时节遇上爆胎;事故发生时未通知保险公司等。我国最高人民法院出台的司法解释,保险人将禁止性
保险法
人浏览
你好,看保险合同如何约定的
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
根据《机动车交强险条例》的相关规定,交通事故伤人后保险公司的理赔流程如下:第一步:报案。报案时需要提供以下资料:1、保险单、行驶证和驾驶证。2、开车到保险公司。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询