我打篮球时受伤做了手术居民医保可以报销吗?
更新时间：2022-11-03 23:44:03人浏览
问题描述：
您好我打篮球时受伤做了手术居民医保可以报销吗
3位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
咨询我
劳动纠纷律师团队
推荐
已帮助72799人 · 响应时间 平均1分钟内
摔伤住院社保的报销是根据其具体支出的医疗费用，根据当地的医保报销比例予以报销，其报销的费用是在一般报销范围内的，一般在结算时直接从基本医疗保险基金中报销支付。
法律依据：
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
法律依据：
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2022-11-03 23:40:21
咨询我
平台特邀律师
推荐
已帮助112810人 · 响应时间 平均5分钟内
如果侵权人对该部分伤害有责任的，则医保报销部分需要由侵权人赔偿。如果侵权人暂未赔偿，而基本医疗保险基金先行支付的，则社保经办机构之后可以向该侵权人追偿。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
2022-11-03 23:42:04
咨询我
平台法律顾问团队
官方
已帮助195278人 · 响应时间 平均5分钟内
意外骨折医保可以报销。 有下列情形之一的，参保人员就医所发生的医疗费用，医疗保险金不予支付：
(一)自杀、自残的(精神病除外)；
(二)斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的；
(三)交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分；
(四)未经批准在非定点医疗机构就医或者在非定点零售药店购药、配药的；
(五)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的；
(六)属于工伤保险或者生育保险支付范围的；
(七)按有关规定不予支付的情形。 根据有关规定，如果没有明确由他人承担医疗费赔偿责任的，属于城镇医疗保险报销范围。
(一)自杀、自残的(精神病除外)；
(二)斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的；
(三)交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分；
(四)未经批准在非定点医疗机构就医或者在非定点零售药店购药、配药的；
(五)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的；
(六)属于工伤保险或者生育保险支付范围的；
(七)按有关规定不予支付的情形。 根据有关规定，如果没有明确由他人承担医疗费赔偿责任的，属于城镇医疗保险报销范围。
2022-11-03 23:44:03
声明：以上内容由用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
医疗报销怎么算报销比例
在去进行治疗的时候，对于家庭条件一般的家庭来说，往往是会选择公立医院去进行治疗，那么就需要了解医疗报销怎么算报销比例？为了帮助大家更好的了解相关法律知识，法律快
医疗保险知识
人浏览
农村合作医疗保险，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，其在保障农民获得基本卫生服务、缓解农
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
五保户住院费用全报销吗
我们所说的五保户其中就包括了医疗保障，但是需要注意的是，并不是所有的医疗费用都能够报销。那么，五保户住院费用全报销吗？农村五保户一年有多少钱？为了帮助大家更好的
民事权利
人浏览
你好，若单位没有为劳动者缴纳医疗保险的，劳动者可以到相关部门进行投诉处理，维护自己的权益。
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
异地住院医保如何报销
大家都知道，生病这件事情是不挑任何时间场合和地点的，有时候，会出现出差在外生病的情形，这时候医保的报销就会有点不一样。那么，异地住院医保如何报销呢？法律快车小编
医疗事故
人浏览
意外医疗保险的报销主要有四步，首先要第一时间告知保险公司详细经过，第二步是准备好相关的理赔资料，第三步是保险公司审核理赔资料，最后获得保险款项
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
有些意外医保可以报销，根据《社会医疗保险意外伤害保障管理办法》，参保人因下列情形发生的意外伤害医疗费用，可纳入社会医疗保险报销范围：参保人在无责任人情况下发生的
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
医疗保险有以下几种：1、社会医疗保险；2、住院保险；3、手术医疗险；4、重大疾病医疗险。具体情况可咨询社保局。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
手术费是否能报销要分情况对待，主要分三类。1、基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围；2、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围；3、基本医疗保险正常保险范围
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
你好，若单位没有为劳动者缴纳医疗保险的，劳动者可以到相关部门进行投诉处理，维护自己的权益。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
工伤赔偿包括医疗、辅助器具、停工留薪等待遇，具体金额需根据伤残等级和实际情况确定。依据《中华人民共和国社会保险法》，工伤赔偿涵盖治疗费、康复费、伙食补助等，若用
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
你好，岗位不存在，协商调整不成的，可以解除劳动合同支付经济补偿。
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
一、没交社保主动辞职有补偿吗1、没交社保主动辞职可以要求补偿。如果劳动者与用人单位之间存在劳动关系，用人单位就必须为劳动者缴纳社保，如果用人单位不给劳动者缴纳社
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
试用期辞退员工补偿根据工作年限确定，每满一年支付一个月工资，不满六个月支付半个月工资。依据《劳动合同法》第四十七条，若不及时支付，可能面临劳动纠纷和法律责任。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆购置税优惠政策有哪些
车辆购置税优惠政策有：一是惠及范围“再扩大”，能够享受减征政策的乘用车排量限制从1.6升提高到2.0升；二是政策发力“更应时”，符合条件的乘用车均可享受减征政策
税法
人浏览
建议尽量协商解决
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
你好，按你说的情况，按照工伤一般六级到七级伤残。如果按照七级，一般至少可赔三十几万。
全部15个答案 >
人咨询过 去咨询
公司多报工资导致多纳税，可申请退税。根据《中华人民共和国税收征收管理法》，纳税人发现多缴税款，可向税务机关要求退还，税务机关查实后应立即退还，还可加算银行同期存
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
您好，受伤严重吗？是否有骨折呢
全部7个答案 >
人咨询过 去咨询
