你好。我想咨询一下,发生工伤做了伤残鉴定保险公司需要理赔吗?

更新时间:2022-11-03 07:24:04人浏览
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你好。我想咨询一下,发生工伤做了伤残鉴定保险公司需要理赔吗?
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未构成伤残符合理赔的条件的,保险公司就需要理赔。所以保险公司赔不赔偿的关键并不是构不构成伤残,而是是否理赔的条件,也就是保险合同的约定,以及是否存在免责事由。
法律依据:
《保险法》第十三条
投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。
保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同,自成立时生效。
投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。
2022-11-03 07:22:03
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工伤保险这样理赔:
1、由用人单位、受伤员工或受伤员工家属向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请;
2、提交申请材料,例如工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料和医疗诊断证明或者职业病诊断证明书;
3、职工因工致残被鉴定为一至十级伤残的,从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金。法律依据:《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
2022-11-03 07:22:03
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工伤保险赔付,要先在事故伤害发生之日起30日内向劳动保障行政部门申请工伤认定;认定为工伤后,向劳动能力鉴定委员会申请伤残等级鉴定;然后持鉴定结论向社保部门申请工伤待遇,获得工伤赔偿,所需的资金从工伤保险基金中支付。
法律依据:
《工伤保险条例》第十七条第一款、第二款 
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
遇有特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
2022-11-03 07:24:04
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