农村合作医疗里面的商业险在人寿保险公司报销，十月份材料就交上去了，到现在还没有理赔，我们该怎么办？
更新时间：2019-03-10 20:06:29人浏览
问题描述：
4位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
咨询我
平台特邀律师
推荐
已帮助149751人 · 响应时间 平均4分钟内
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。
城镇居民基本医疗保险报销方式有两种： 联网结算和全额垫付的报销。联网结算是参保人员在已经实行住院联网结算或报盘结算的定点医疗机构就诊的，在定点医院收费窗口只需交纳个人应付部分费用，其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结算。
全额垫付是参保人员在尚未实行联网结算的医疗机构发生的住院医疗费用，先由个人垫付，出院后，凭定点医院的出院证明、医疗费发票和全部费用清单，到劳动保障服务中心及其社区劳动保障工作站登记，归集报销资料，统一交社会保险经办机构审核结算。
社会保险经办机构在规定的时间内结算完毕，并按规定支付报销的医疗费用。
城镇居民基本医疗保险报销方式有两种： 联网结算和全额垫付的报销。联网结算是参保人员在已经实行住院联网结算或报盘结算的定点医疗机构就诊的，在定点医院收费窗口只需交纳个人应付部分费用，其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结算。
全额垫付是参保人员在尚未实行联网结算的医疗机构发生的住院医疗费用，先由个人垫付，出院后，凭定点医院的出院证明、医疗费发票和全部费用清单，到劳动保障服务中心及其社区劳动保障工作站登记，归集报销资料，统一交社会保险经办机构审核结算。
社会保险经办机构在规定的时间内结算完毕，并按规定支付报销的医疗费用。
2019-03-10 19:46:48
咨询我
已帮助97987人 · 响应时间 平均1分钟内
一、保险公司赔偿的限额。
双方协商，由车主陪同到保险公司核算赔偿数额，由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任，医疗费赔偿额为：1万元，伤亡赔偿限额为11万元，财产赔偿限额为2000元，如果肇事车辆由第三者责任险的，在第三者责任险范围内赔偿;不足的部分由肇事车主根据责任比例承担;
二、保险公司赔偿的项目。
1、医疗费、
2、误工费(退休人员不赔偿，但被单位返聘的除外)、
3、护理费、
4、住院伙食补助费、
5、交通费、
6、残疾赔偿金、
7、死亡赔偿金、
8、被抚养人生活费、
9、精神损害赔偿费;
2019-03-10 19:50:01
咨询我
保险纠纷律师团队
推荐
已帮助153509人 · 响应时间 平均1分钟内
在多家保险公司买意外险，只要是给付型的险种（意外险、重疾险、寿险、住院津贴险），都是可以同时赔付的。而报销型的意外医疗险和住院医疗险，也可以一起赔偿，但是最终报销总额不超过实际消费的医疗费用。
需要注意的问题是：
第一， 意外险包括意外伤害保险和意外医疗保险两个部分；
第二， 意外伤害又分为身故和残疾连个方面；
第三， 意外伤害是可以重复报销的，但意外医疗是不可以重复报销的，但多家保险公司的意外医疗部分是可以起到互相补充的作用的。
需要注意的问题是：
第一， 意外险包括意外伤害保险和意外医疗保险两个部分；
第二， 意外伤害又分为身故和残疾连个方面；
第三， 意外伤害是可以重复报销的，但意外医疗是不可以重复报销的，但多家保险公司的意外医疗部分是可以起到互相补充的作用的。
2019-03-10 20:03:20
咨询我
平台法律顾问团队
官方
已帮助162037人 · 响应时间 平均5分钟内
1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。（注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销）。
2、在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%/65%/50%）。
3、社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例，根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》，70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%，而在缴费机构进行报销手续的时候，是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等。
2019-03-10 20:06:29
声明：以上内容由用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
买重疾险还是防癌险？
重疾险和防癌险，是为了被保险人患有上述疾病时候，保险公司能够给予适当补充的商业保险。那么买重疾险，还是买防癌险？首先我们了解一下这两个险种的优势，再来看看买哪个
医疗保险
人浏览
您好，您可以了解一下具体的保险理赔规定，然后选择适合自己的保险。
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
拥有农村合作医疗和人寿保险，如何报销
[导读]：为了加强自身利益的保障，许多消费者在上了农村合作医疗的情况下，又上了人寿保险。当出现理赔时，消费者却往往不知道该怎么去利用这两份保障。问：如果参加了商
人寿保险
人浏览
投保人寿保险出事了，怎样申请理赔？
1、尽快联系保险公司，简明扼要的将事故以书面形式立即告知保险公司，提出理赔申请。也可先以口头或电话形式通知，而后补交书面通知。2、准备好必要的申请文件，其中包括
人寿保险
人浏览
每个险种都有相应的不计免赔附加险，如果没有不计免赔，那么保险公司只承担80%-85%的保险责任，剩余部分由你自行承担，因此保险公司只在应赔范围内对你费用进行报销
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
因工受伤待遇：属于工伤的，依照工伤保险条例的相关规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
人寿保险怎样理赔：1、医疗费：在公费医疗范围内，按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付。2、误工费：当事人有固定收入的，按照本人因误工减少
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
你好，建议继续找找。。
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去100
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因为人身保险合同的保险标的是人的生命或者身体，是无法确定其价值的。我国《保险法》规定，人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定，被
保险法
人浏览
把复印件给保险公司，原件给社保。
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
买了一年的保险可以退吗
当事人购买了一年的保险是可以退的，但仅限于长期的健康保险，且必须符合保险合同中规定的退保相关条款。我国《民法典》规定，当事人一方依法主张解除合同的，应当通知对方
保险法
人浏览
首先是交强险赔偿，不足额再由三者险赔偿。
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
出院后就可以了，咨询你的保险代理人!!只是如果住院的话理赔一般需要资料回盘到档案室，这个时间一般是一周到2周，还有同你的险种有关，有些是出院当天就可以传资料审核
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔的理由有：故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的；被保险人犯罪或拒捕，自杀或故意自伤；被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡；酒后、吸毒、
保险法
人浏览
交通事故后，患者出院回家治疗，只要是和交通事故有关的医疗费用，不论是在治疗期间还是康复医疗时间，在患者做伤残鉴定之前，所产生的医疗费用保险公司都是理赔的。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
被保险人故意犯罪致残，且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残，且已交足四年保费的情况下也是不会获得赔偿的，因其属于保险人免责的情形。我国《保险法》规定，因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施
保险法
人浏览
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户之后其保险是仍然有效的，但是保险同样需要进行过户才可以对过户后的车辆所有人生效的。我国《机动车交通事故责任强制保险条例》规定，被保险机动车所有权转移的
保险法
人浏览
您好！我是甘肃省东乡族自治县河滩镇屯地村，杨致福，从222年10月3日给爱人马梅英购买水滴保险，于今年5月份检查出甲状腺肿瘤，于6月15日在兰州大学第二医院住院
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
商业险拒赔的情形是哪些
商业险中保险公司可以拒赔的情形有：路过坑洼处车子受损；车身无辜被划；高温时节遇上爆胎；事故发生时未通知保险公司等。我国最高人民法院出台的司法解释，保险人将禁止性
保险法
人浏览
你好，按照保险合同约定要求给予赔偿
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
是否报交警，及时起诉
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
