新生儿出生6天因疱疹转入儿科治疗。夜间突然死亡（家属不在场）在这种情况下能否按“医疗纠纷举证责任倒置”来要求医方提供免责证据

更新时间：2019-04-06 09:23:40人浏览

问题描述：

新生儿出生6天因疱疹转入儿科治疗。夜间突然死亡（家属不在场）。医院说原因不明。尸检同样说原因不明。在这种情况下能否按“医疗纠纷举证责任倒置”来要求医方提供免责证据，从而达到索赔目的。新生儿出生6天因疱疹转入儿科治疗。夜间突然死亡（家属不在场）在这种情况下能否按“医疗纠纷举证责任倒置”来要求医方提供免责证据

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民事诉讼中对举证责任的分配，通常遵循“谁主张，谁举证”的原则，由提出权利请求和事实主张的一方承担举证责任。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》(以下简称《规定》)第四条第二款第
(八)项规定，“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，及不存在医疗过错承担举证责任。”这条规定有以下三层含义：　　第一，患者应当承担初步举证责任。在医疗侵权损害赔偿诉讼中，患者应当对其损害赔偿请求权的成立，负有初步的举证责任。即原告应当首先证明其与医疗机构间存在医疗服务合同关系，接受过被告医疗机构的诊断、治疗，并因此受到损害。如果患者不能对上述问题提供证据予以证明，其请求权是不能得到人民法院支持的。　　第二，举证责任是可以转移的。如果患者对损害赔偿请求权成立的证明达到了表见真实的程度，证明责任就向医疗机构转移。也就是说在这样的情况下，医疗机构应当提供证据反驳原告的诉讼请求，即医疗机构应当证明其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系或者其医疗行为没有过错，这是合情合理的。如果医疗机构提不出具有合理说服力、足以使人信赖的证据，医疗机构就要承担败诉的结果。因此，从这种意义上讲，“医疗侵权”的举证责任并非倒置，而是举证责任转移的法律后果。　　第三，确定证明责任转移的依据。确定由医疗机构对不存在因果关系和不存在医疗过错承担证明责任，主要是基于以下三点考虑。　　首先，患者的医学知识非常有限，并且其在治疗过程也是处于被动服从的地位;医疗机构则通过检查、化验等诊疗手段掌握和了解患者的生理、病理状况，制定治疗方案、熟悉治疗过程。如患者因手术治疗过错造成损害的，其在手术过程中一直处于麻醉的状态，对医疗过程是不可能知道的。因此，依据公平和诚实信用原则，应当由医疗机构承担举证责任。　　其次，按照举证责任的实质分配标准，举证责任应当由距离证据最近，或者控制证据源的一方当事人负担。诊疗过程中的检查、化验、病程记录都由医疗机构方面实施或掌握，医疗机构是控制证据源、距离证据最近的一方，由其承担举证责任，符合举证责任分配的实质标准。　　再次，对因果关系和医疗过失的认定，涉及医学领域中的专门问题，一般都要通过鉴定才能认定。因此，在这样的情形下，医疗机构所需要做的，不过是申请鉴定、启动鉴定程序。

2019-04-06 08:57:02

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医疗纠纷患者须提交什么证据？

医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任，这是医疗机构举证责任的部分倒置。患方需要承担是否存在医患关系，患方是否存在损害事实、是否存在实际损失、损失多少等举证责任。

《关于民事诉讼证据的若干规定》第四条规定，因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。

即涉及医方是否存在医疗过错、医疗行为与损害结果之间是否有因果关系负有举证责任。

患方与医方是否存在医患关系，患方是否存在损害事实、是否存在实际损失、损失多少等举证责任均在患方，具体来说，患者要向法院提供以下证据：

1.患方的身份及亲属关系证明：患者身份证复印件，如患者死亡或不具有完全民事行为能力，则还需法定继承人或法定代理人(如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)的身份证及户口簿复印件；以证明患者或者其他人的身份情况；

2、病历资料复印件。包括患者门诊病历、住院志(入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、出院(死亡)小结等；这些证据如果医疗机构以种种理由不予复印，患方可申请法院吊取证据。

3、患者或家属的误工证明。如工资单或单位出具的工资证明;无工作单位的，由居委会或村委会出具无业证明；

4、相关费用单据和清单。包括相关的医疗费单据、护理费单据、营养费单据、交通费单据；如患者伤残，需提供残疾等级证明和残疾用具费单据;如患者死亡，需提供丧葬费单据，伤残和死亡都应提供患者实际抚养的、无其他生活来源者的户籍证明及无业证明；

5、其他。如有关专家的意见、证人证言、鉴定结论、医学文献资料等。证据必须注明证据的来源；书证须提交原件，提交原件确有困难的，可以提交复制品、照片、副本或节录本。

2019-04-06 09:16:44

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受害人因医疗过失遭受人身损害，在医院承担医疗事故赔偿责任后，能否再提出要求医生或医院承担一般侵权责任的请求?我们认为不能，理由是：
(1)、医疗事故责任本身就是一种侵权责任，虽然理论界对医院与患者间关系有不同认识，但审判实践中对医疗事故一般均是按侵权进行处理。
(2)、医生给患者的治疗行为是执行职务行为，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第8条第1款规定“法人或者其他组织的法定代表人、负责人以及工作人员，在执行职务中致人损害的，依照民法通则第一百二十一条的规定，由该法人或者其他组织承担民事责任。”
(3)、即使因法律关系认识不同，医院对医疗事故按合同责任承担了赔偿责任，按《合同法》第122条侵权责任与违约责任竞合的规定，受害人选择违约责任后就不能再选择侵权责任

2019-04-06 09:23:40