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但提出要按最高人民法院作出的人身损害赔偿规定的标准给予赔偿。而医方则提出只能按医疗事故处理条例的规定给予赔偿。到底是应该按哪个标准计算赔偿？

更新时间：2018-12-05 18:42:56人浏览

问题描述：

有一起医疗纠纷，现患方不要求作医疗事故鉴定，但提出要按最高人民法院作出的人身损害赔偿规定的标准给予赔偿。而医方则提出只能按医疗事故处理条例的规定给予赔偿。请问：在这起医疗纠纷的赔偿问题上，到底是应该按哪个标准计算赔偿？？

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医疗事故赔偿的具体标准
　　
(一)医疗费赔偿金额=已发生医疗费用(不含原发病医疗费用)+预期医疗费用
　　
(二)误工费赔偿金额=误工时间×收入标准(患者因误工减少的固定收入)
　　
(三)住院伙食补助费=住院时间×医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准
　　
(四)陪护费赔偿金额=陪护天数×陪护人数×医疗事故发生地上一年度职工年平均工资
　　
(五)伤残生活补助费赔偿=伤残等级×医疗事故发生地的居民年平均生活费×赔偿期限
　　
(六)残疾用具费赔偿金额=普及型器具的费用
　　
(七)丧葬费赔偿金额=本市上年度职工月平均工资×6个月
　　
(八)被抚养人生活费赔偿金额=被抚养人的人数×当地居民最低生活保障标准×抚养年限
　　
(九)交通费赔偿金额=实际必需的交通费用单据数额之和
　　
(十)住宿费赔偿金额=住宿天数×医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准
　　
(十一)精神损害抚恤金赔偿金额=医疗事故发生地居民年平均生活费×年限(死亡最长不超过6年,残疾最长不超过3年)

2018-12-05 18:30:47

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医疗费系指患者因医疗事故的发生而支出的医疗费用，计算具体数额时应注意以下几点：　　
(1)医疗费不包括患者治疗原发疾病的费用。例如，某患者为晚期肿瘤病人，在因化疗药物超量到某医院急诊接受治疗时，因医师治疗失误而死亡，经医疗事故技术鉴定确认为一级医疗事故。患者家属要求医院赔偿患者在此次治疗前于国外医院治疗肿瘤时支付的巨额医疗费用。法院认为该部分费用系患者治疗原发疾病而支出的费用，与医院的医疗过失行为不存在因果关系，故判决驳回其该项诉讼请求。　　
(2)医疗费包括已支付的医疗费用和继续治疗时将发生的医疗费用。对于实际已支付的医疗费用，应要求患方提供原始的票据凭证并据此进行计算。根据最高人民法院《关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见(试行)》(以下简称最高法院《若干意见》)第144条的规定，患者擅自购买与损害无关的药品或者治疗其他疾病的费用不予赔偿。因此，应对患方提供的票据加以严格的审查。　　
(3)继续治疗费的计算。该部分的计算较为复杂，但是必须强调的是，该费用是指将来必然发生的费用，可以是二期手术费，也可以是因医疗依赖所产生的必然医疗开支。因此，对于该费用的确定，不能简单根据患方提供的诊断证明或者专家建议，而是需要经过严格的评估程序，且评估时应该考虑患者生活地区的生活水平和医疗水准。《条例》在第31条第2款第8项中规定，医学会出具的医疗事故技术鉴定书应包括“对医疗事故患者的医疗护理医学建议”。该条款实际是要求专家鉴定组就患者是否需要继续治疗和护理进行医学评估。但是，单纯的医学评估并不能解决具体赔偿数额问题。在司法实践中，法院往往通过法医学鉴定以确定继续治疗费的数额，而法医多通过咨询相关医学专家来进行鉴定。例如，在著名的湖北“龙凤胎案”中，双胞胎患儿的237万元后续康复治疗费即是通过法医鉴定加以确定的。　　需要注意的是，《条例》规定“结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付”。但是，我国现行法律法规中没有关于“基本医疗费用”的范围及项目的规定，因而使该条款在实践中缺乏相应的可操作性。笔者认为，在实践中，该部分费用可以参照疾病的常规治疗和护理标准进行计算。例如，肿瘤病人化疗药物的选择应按国内普通化疗药物的价格进行计算，而不应按进口同类药物计算。　　另外，继续治疗费的计算之所以重要，还在于该部分费用往往在医疗事故全部赔偿费用中占有很大的比例。例如，在湖北“龙凤胎案”终审判决290余万的赔偿额中，后续康复治疗费约占赔偿总额的82%。

2018-12-05 18:34:53

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第四十六条发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决;不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。　　第四十七条双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议。的，应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签名。　　第四十八条已确定为医疗事故的，卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求，可以进行医疗事故赔偿调解。调解时，应当遵循当事人双方自愿原则，并应当依据本条例的规定计算赔偿数额。　　经调解，双方当事人就赔偿数额达成协议的，制作调解书，双方当事人应当履行;调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的，卫生行政部门不再调解。　　第四十九条医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：　　
(一)医疗事故等级;　　
(二)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;　　
(三)医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。　　不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。

2018-12-05 18:42:56