员工发生工伤后，工伤保险基金报支了一部分医药费，还是个人出呢
更新时间：2018-11-18 21:36:40人浏览
问题描述：
员工发生工伤后，工伤保险基金报支了一部分医药费，但还有一部分不在医保范围，这部分药费是单位出还是个人出呢
3位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
咨询我
平台特邀律师
推荐
已帮助140530人 · 响应时间 平均1分钟内
医保卡如何使用以及使用范围如下：
(1)医保卡可以再就医时候使用。首先，在挂号时必须出示社会保障卡，以现金交纳个人自付和自费费用，医院为参保人员出具收费票据;其次，到诊室看病时，要向医生主动出示社会保障卡和地区医疗机构门急诊病历手册;再次，交费时，须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员，缴纳个人自付和自费费用;最后，拿到结算单据后，认真核对单据上的各项内容，收回社保卡。领到社保卡的参保人员在已开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医，须出示社保卡。未出示社保卡的，所发生费用由个人全额负担，医保基金不能支付。参保人员因急诊、计划生育手术、企业欠费、补换卡期间、参保后未发卡等情况就医的，发生的医疗费用可由个人现金垫付后按原流程再到医疗保险经办机构进行报销。
(2)医疗保险卡的报销。持卡就医后，患者只负担个人应负担的医疗费用，应报销的费用由医疗机构与医保部门直接结算。持卡人遇到四种特殊情况，需全额现金垫付医疗费然后进行报销： 一是急诊没带社保卡; 二是进行计划生育手术; 三是企业欠付医疗保险费; 四是补换社保卡期间。
(1)医保卡可以再就医时候使用。首先，在挂号时必须出示社会保障卡，以现金交纳个人自付和自费费用，医院为参保人员出具收费票据;其次，到诊室看病时，要向医生主动出示社会保障卡和地区医疗机构门急诊病历手册;再次，交费时，须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员，缴纳个人自付和自费费用;最后，拿到结算单据后，认真核对单据上的各项内容，收回社保卡。领到社保卡的参保人员在已开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医，须出示社保卡。未出示社保卡的，所发生费用由个人全额负担，医保基金不能支付。参保人员因急诊、计划生育手术、企业欠费、补换卡期间、参保后未发卡等情况就医的，发生的医疗费用可由个人现金垫付后按原流程再到医疗保险经办机构进行报销。
(2)医疗保险卡的报销。持卡就医后，患者只负担个人应负担的医疗费用，应报销的费用由医疗机构与医保部门直接结算。持卡人遇到四种特殊情况，需全额现金垫付医疗费然后进行报销： 一是急诊没带社保卡; 二是进行计划生育手术; 三是企业欠付医疗保险费; 四是补换社保卡期间。
2018-11-18 21:26:07
咨询我
已帮助75338人 · 响应时间 平均3分钟内
工伤保险基金只能用于工伤保险待遇、劳动能力鉴定以及法律、法规规定的费用支出。
工伤保险待遇主要包括医疗康复待遇、伤残待遇和死亡待遇。 医疗康复待遇包括诊疗费、药费、住院费用，以及在规定的治疗 期内的工资待遇。
伤残待遇包括一至十级工伤职工的一次性伤残补助金、生活护理费、辅助器具费；死亡待遇包括丧葬补助金、 供养亲属抚恤金。
工伤保险待遇主要包括医疗康复待遇、伤残待遇和死亡待遇。 医疗康复待遇包括诊疗费、药费、住院费用，以及在规定的治疗 期内的工资待遇。
伤残待遇包括一至十级工伤职工的一次性伤残补助金、生活护理费、辅助器具费；死亡待遇包括丧葬补助金、 供养亲属抚恤金。
2018-11-18 21:30:00
咨询我
保险纠纷律师团队
推荐
已帮助92474人 · 响应时间 平均2分钟内
工伤事故能用医保吗，找法小编为您介绍，希望能给您提供帮助。 工伤事故一般不能用医保。医保和工伤是两个不同范畴，发生工伤事故，医药费应该先由企业垫付，然后再报销。工伤事故用了医保卡，所花费的所有医疗保险基金支付之外的费用可以由工伤保险报销。 工伤事故的全部费用由单位支付，受伤员工可以在出院后到劳动局去做伤残鉴定，根据鉴定报告的等级来得到相应的工伤补偿。工伤认定程序如下：
一、首先需要向当地劳动部门申请工伤认定，这是获得赔偿的前提。
二、填写一份工伤申请表，准备好身份证复印件和疾病证明书。
1、如果单位同意工伤就请法人在相关位置签字，盖单位公章。待社保工作人员调查后出工伤认定书。如认定为工伤，就可报销相关治疗费用。
2、另外一种是单位不同意认定工伤，则由被申请单位提供不是工伤证据，社保机构会根据被申请单位提供证据认定是否是工伤。
3、还有一种情况老板就是根本不认你是他的工人，就要先请你收集有雇佣关系的相关材料，再提起劳动仲裁，根据仲裁结果再到社保相关机构做工伤认定。
四、认定工伤后应当评残疾等级和丧失劳动能力程度，这是计算赔偿数额的依据。
五、如果加工厂仍不赔偿，可以向当地劳动仲裁部门提起仲裁请求，由仲裁委员会依法裁决。裁决双方当事人不服裁决的，可以向当地人民法院提起民事诉讼，进入两审终审的诉讼程序。
六、计算赔偿数额时都要依据《工伤保险条例》的规定，按照伤者上一年度月平均工资和全省职工上年度平均工资计算数额。
一、首先需要向当地劳动部门申请工伤认定，这是获得赔偿的前提。
二、填写一份工伤申请表，准备好身份证复印件和疾病证明书。
1、如果单位同意工伤就请法人在相关位置签字，盖单位公章。待社保工作人员调查后出工伤认定书。如认定为工伤，就可报销相关治疗费用。
2、另外一种是单位不同意认定工伤，则由被申请单位提供不是工伤证据，社保机构会根据被申请单位提供证据认定是否是工伤。
3、还有一种情况老板就是根本不认你是他的工人，就要先请你收集有雇佣关系的相关材料，再提起劳动仲裁，根据仲裁结果再到社保相关机构做工伤认定。
四、认定工伤后应当评残疾等级和丧失劳动能力程度，这是计算赔偿数额的依据。
五、如果加工厂仍不赔偿，可以向当地劳动仲裁部门提起仲裁请求，由仲裁委员会依法裁决。裁决双方当事人不服裁决的，可以向当地人民法院提起民事诉讼，进入两审终审的诉讼程序。
六、计算赔偿数额时都要依据《工伤保险条例》的规定，按照伤者上一年度月平均工资和全省职工上年度平均工资计算数额。
2018-11-18 21:36:40
声明：以上内容由用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
职工若遭遇工伤，可由工伤保险基金先行支付
《广东省工伤保险条例》（以下简称《条例》）于前天第二次提交省人大常委会审议，获表决通过，将从明年1月1日起施行。该《条例》新增了工伤保险基金先行支付的有关内容：
工伤保险
人浏览
拖欠工资的：根据我国《劳动法》的规定：用人单位有下列侵害劳动者合法权益情形之一的，由劳动行政部门责令支付劳动者的工资报酬、经济补偿，并可以责令支付赔偿金：(一)
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
发生工伤保险基金先行支付
据现行《工伤保险条例》规定，用人单位没为职工上工伤保险，受伤职工包括医疗费在内的全部费用都由用人单位承担。表面看，所有费用劳动者都可以向用人单位主张，对用人单位
工伤保险
人浏览
工伤后老板跑了，同样可以报销医药费，费用由保险工伤基金先行承担
基层劳动者在工作中受了伤，企业负责人却没影儿了，劳动者只能自认倒霉。在《社会保险法》实施后，基层劳动者即使遇到上述的无德老板，同样可以报销医药费，享受工伤保险待
保险动态
人浏览
你这边伤情怎么样？现在具体情况是？
全部5个答案 >
人咨询过 去咨询
你好，方便细细说明你的问题吗、、
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
工伤保险遵循以下十个原则：1、无责任补偿（无过失补偿）原则；2、国家立法、强制实施原则；3、风险分担、互助互济原则；4、个人不缴费原则；5、区别因工与非因工原则
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
1、医疗待遇：报销医疗费，住院伙食补助由工伤保险基金按当地的标准支付，需要护理，单位没出人护理的，单位需按当地标准支付护理费。2、停工留薪期待遇：治疗工伤需要确
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
工伤事故能用医保吗，找法小编为您介绍，希望能给您提供帮助。工伤事故一般不能用医保。医保和工伤是两个不同范畴，发生工伤事故，医药费应该先由企业垫付，然后再报销。工
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因为人身保险合同的保险标的是人的生命或者身体，是无法确定其价值的。我国《保险法》规定，人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定，被
保险法
人浏览
到劳动部门申请。
全部5个答案 >
人咨询过 去咨询
买了一年的保险可以退吗
当事人购买了一年的保险是可以退的，但仅限于长期的健康保险，且必须符合保险合同中规定的退保相关条款。我国《民法典》规定，当事人一方依法主张解除合同的，应当通知对方
保险法
人浏览
单位支付。
全部7个答案 >
人咨询过 去咨询
以实际误工损失为准
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔的理由有：故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的；被保险人犯罪或拒捕，自杀或故意自伤；被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡；酒后、吸毒、
保险法
人浏览
保险理赔过程要注意的事项：一、报案1.及时报案在条款规定的时限内及时报案。2.报案方式上门报案、电话(传真)报案、业务员转达报案。3.报案内容(1)出险的时间、
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
被保险人故意犯罪致残，且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残，且已交足四年保费的情况下也是不会获得赔偿的，因其属于保险人免责的情形。我国《保险法》规定，因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施
保险法
人浏览
可以通过诉讼解决
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户之后其保险是仍然有效的，但是保险同样需要进行过户才可以对过户后的车辆所有人生效的。我国《机动车交通事故责任强制保险条例》规定，被保险机动车所有权转移的
保险法
人浏览
您好!您这边鉴定结果已经出来了吗
全部5个答案 >
人咨询过 去咨询
商业险拒赔的情形是哪些
商业险中保险公司可以拒赔的情形有：路过坑洼处车子受损；车身无辜被划；高温时节遇上爆胎；事故发生时未通知保险公司等。我国最高人民法院出台的司法解释，保险人将禁止性
保险法
人浏览
你好，具体要看保险条款是怎么约定的
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
