我老公今年在医院保健花了三万块,去报医疗的时候,他们说不能报销,我想咨询一下医保不能报销的范围是哪些

更新时间:2018-11-17 10:37:21人浏览
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我老公今年在医院保健花了三万块,去报医疗的时候,他们说不能报销,我想咨询一下医保不能报销的范围是哪些
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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国家单位个人交的限制非常多。住院和买药都可以,要看药品属不属于报销范围,还有看个人医疗账户的金额。
一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
其次,医保也有除外责任,下面十项不在医保报销范围内
1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;
2、工伤、职业病;
3、女工生育;
4、流氓斗殴;
5、酗酒致伤;
6、交通肇事;
7、他人故意伤害;
8、医疗事故;
9、美容、健康体检;
10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。
2018-11-17 10:26:01
劳动纠纷律师团队 咨询我
已帮助60913人 · 响应时间 平均2分钟内
一般来说,工伤在医院治疗时,不能使用医保卡,不能医保结算,要现金支付。待工伤鉴定后,由工伤保险基金报销医疗费用。不能报销的部分由单位负责。当然,有时候,医院也接受医保卡结算。
2018-11-17 10:34:17
法律快车咨询顾问 咨询我
已帮助167288人 · 响应时间 平均5分钟内
用人单位到经办机构报销工伤医疗费用需要提供以下材料:
1.工伤认定通知书、诊断证明;
2.工伤者本人身份证复印件;
3.门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件;
4.住院病历复印件,住院证、出院证;
5.出院费用清单、每日清单、住院收费发票;
6.经办机构认为需要的其他相关材料。
如果是交通事故或涉及第三民事责任伤害赔偿的工伤,要先按照相关规定取得民事赔偿,如果民事赔偿的总额低于工伤保险待遇,则由其所在单位或经办机构进行补差。
2018-11-17 10:37:21
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可以向医保管理部门咨询了解。
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