法律快车法律问答 > 贵州法律问答贵阳法律问答贵阳保险纠纷法律问答 > 问答详情

给建筑工程施工人员意外伤害保险，想问建筑工程施工人员意外伤害医疗保险赔偿标准是什么？我先知道其中可报销的费用都有哪些？

更新时间：2018-10-30 14:29:58人浏览

问题描述：

给建筑工程施工人员意外伤害保险，其中想问建筑工程施工人员意外伤害医疗保险赔偿标准是什么？他们说是按牡丹江城镇居民基本医疗保险规定计算的，我先知道其中可报销的费用都有哪些？

3位律师解答

未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。

咨询我

平台特邀律师

推荐

已帮助73121人 · 响应时间平均5分钟内

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。
　　城镇居民基本医疗保险报销方式有两种：　　联网结算和全额垫付的报销。联网结算是参保人员在已经实行住院联网结算或报盘结算的定点医疗机构就诊的，在定点医院收费窗口只需交纳个人应付部分费用，其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结算。
　　全额垫付是参保人员在尚未实行联网结算的医疗机构发生的住院医疗费用，先由个人垫付，出院后，凭定点医院的出院证明、医疗费发票和全部费用清单，到劳动保障服务中心及其社区劳动保障工作站登记，归集报销资料，统一交社会保险经办机构审核结算。
社会保险经办机构在规定的时间内结算完毕，并按规定支付报销的医疗费用。

2018-10-30 14:11:28

咨询我

法律快车咨询顾问

已帮助169053人 · 响应时间平均3分钟内

1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。（注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销）。
2、在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%/65%/50%）。
3、社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例，根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》，70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%，而在缴费机构进行报销手续的时候，是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等。

2018-10-30 14:19:29

咨询我

平台法律顾问团队

官方

已帮助114395人 · 响应时间平均5分钟内

一、申办参保(增员)须知
1、提供资料(以下资料需附原件及其a4纸复印件)：
①未满18周岁的人员：《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》(16周岁以下人员未领身份证的可不提供)。
②18周岁以上仍在全日制学校就读人员：《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。
③18周岁以上城镇非从业居民：《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印);《身份证》(复退军人需提供退伍或转业证件)。
④低保对象：《户口薄》、《身份证》、《广东省城乡居(村)民最低生活保障金领取证》。

2018-10-30 14:29:58