不给我报销，不给报销那是不是也没有缴纳保险的必要了，请问我的住院费用该怎么核销？
更新时间：2018-10-30 08:51:49人浏览
问题描述：
我3月份做了一个宫外孕手术，去医保办核销，医保办说由于我们公司2月份保险逾期缴纳，所以3月就暂停我享受医保的待遇，不给我报销，说是2014年4月的新规定，他的新规定又没公示给老百姓，老百姓怎么会知道，而且规定也不合理，不给报销那是不是也没有缴纳保险的必要了，而且逾期缴纳保险还收滞纳金，请问我的住院费用该怎么核销？
3位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
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社保缴费比例，以3000元社保基数为例(因为各地的标准不同，所以这一数值也会有不同)：
1.养老保险：公司缴20%，也就是600元;个人缴8%，240元；
2.失业保险：公司缴
1.5%，也就是45元;个人缴
0.5%，15；
3.工伤保险：公司缴
1.0%，也就是30元;个人不缴；
4.生育保险：公司缴
0.8%，也就是24元;个人不缴；
5.医疗保险：公司缴10%，也就是300元;个人缴2%+3元，即60+3元；
1.养老保险：公司缴20%，也就是600元;个人缴8%，240元；
2.失业保险：公司缴
1.5%，也就是45元;个人缴
0.5%，15；
3.工伤保险：公司缴
1.0%，也就是30元;个人不缴；
4.生育保险：公司缴
0.8%，也就是24元;个人不缴；
5.医疗保险：公司缴10%，也就是300元;个人缴2%+3元，即60+3元；
2018-10-30 08:36:27
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医保是一种社会保险，一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。
如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。
如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
2018-10-30 08:39:11
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一、就是缴纳社保的种类不同，很多职工都知道，在职时公司会为我们缴纳五险一金，但是对于灵活就业人员而言，所能缴纳的只有养老和医疗保险这两种，因为按照规定其余的三险一金个人是无法缴纳的。
二、单位职工所缴纳社保是带有强制性的，根据《中华人民共和国劳动法》第72条规定：社会保险基金按照保险类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。
三、缴纳比例不同
五险一金缴费总额=社保缴费基数×(养老保险缴费比例+医疗保险缴费比例+失业保险缴费比例+公积金缴费比例)+3元的大病医保;这其中养老、医疗和失业都是由个人和企业按照一定比例进行共同缴纳(各地的社保缴费比例略有差异)一般来说企业所占的比重要大，以北京为例：
1、养老保险缴费比例;单位缴纳19%，个人缴纳8%
2、失业保险缴费比例;
0.8%，
0.2%
3、医疗保险缴费比例;单位缴纳9%+1%，个人缴纳2%+3元(大病医保)
至于工伤和生育保险个人是不需要缴纳的，全部由企业买单，如果换做是个人，则需要个人全部缴纳。
四、缴费险种和比例不同，在计算退休时退休待遇就会有所差异，根据社保局相关负责人介绍，女性参保人员在退休领取养老金的年龄是否区别的，单位女干部一般是55岁，女工人50岁，而个人的一律是55岁，男性参保人的退休年龄是相同的，目前都是60岁。
2018-10-30 08:51:49
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