是否可通过以下几个方面追究保险公司责任?其中的条款书上有可投保的所有附加险,是否可通过以上几点要求保险公司进行合理赔偿。

更新时间:2018-09-11 11:38:23人浏览
问题描述:
台风暴雨,导致车辆涉水后发动机损坏,保险公司以未保涉水险为由拒赔。请问我是否可通过以下几个方面追究保险公司责任? 1、投保车险时工作人员,没有说明可通过投保涉水险,解决发动机涉水后损坏的缺憾。导致本人错过投保涉水险。 2、车子投保后,保险公司给我了保险合同,其中的条款书上有可投保的所有附加险,但没有显示有涉水险,我已确认这家保险公司正确的条款书上是有涉水险的。这本应该是一份报备过保监会的统一版本条款书。为何给我的是不一样的,说明保险公司当初给我的保险条款书是有问题的,这直接导致了我没有投保涉水险。因为我根本不知道有涉水险可保!我认为这样的合同存在了欺骗。保险公司应该对我的汽车发动机进行理赔。 我是否可通过以上几点要求保险公司进行合理赔偿。
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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对于当事人认为保险赔偿不合理的情形,符合法律规定情形的,当事人可以协商解决,协商解决无效的,可以依法提起民事诉讼,请求人民法院判决违反约定的一方按约定及相关法律规定承担相应的违约责任。
法律链接:《中华人民共和国合同法》
第一百零七条 当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。

第一百零八条 当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行合同义务的,对方可以在履行期限届满之前要求其承担违约责任。
2018-09-11 11:21:50
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理赔程序有以下几个步骤:
1.报赔。发生交通事故后,应保护好现场,并及时向保险公司报案,路面事故同时还要报请交通部门处理。
2. 核定。对第三者责任的索赔,应由保险公司对赔偿金额依法确定,并依据投保金额予以赔付。
对于保户与第三者私下谈定的赔偿金额,保险公司可拒绝赔付。
3.赔付规定。发生交通事故的保险车辆,车辆损失险和第三者责任险在符合赔偿规定的金额内实行绝对免赔率。即保险人根据事故鉴定结论对被保险人实行部分赔偿。
被保险人在事故中负全部责任的免赔20%,负主要责任的免赔15%,负同等责任的免赔10%,负次要责任的免赔5%。
因此,并非出事故,保险公司就全部赔偿。如此项投保了不计免赔险,即可在任何情况下享受100%赔偿。
4.赔付时间。自交通事故处理结案之日起3个月内,保户应持保险单、事故处理证明、事故调解书、修理清单及其他有关证件到保险公司领取赔偿金。保险公司支付赔款一般在10天以内。
赔款必须在1年内领取,否则将做放弃处理。
5.争议。如与保险公司发生争议不能达成协议,可向经济合同仲裁机关申请仲裁或向人民法院提起诉讼。
2018-09-11 11:23:33
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处理环节:根据合同约定找出拒赔论据,是不属于保险责任还是免责范围内。
通知环节:根据《保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
拒赔结案后三日内必须向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
2018-09-11 11:38:23
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