我是被害方，另一方承担全部责任，住院治疗半个月，肋骨骨折，大夫提议在家里疗养三个月，沒有鉴定残废，住院费12000想要知道我能得到是多少理赔金
更新时间：2020-05-08 12:16:03人浏览
问题描述：
我是被害方，另一方承担全部责任，住院治疗半个月，肋骨骨折，大夫提议在家里疗养三个月，沒有鉴定残废，住院费12000想要知道我能得到是多少理赔金
3位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
咨询我
已帮助132029人 · 响应时间 平均1分钟内
根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。并不是住院才有的报销，吃药检查报不报销具体如下：
1、基本医疗保险药品报销 纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。 甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。 乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。 以下药品不在基本医保报销范围：
(1)主要起营养滋补作用的药品;
(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2、基本医疗保险诊疗项目报销 基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；
(2)由物价部门制定了收费标准；
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。
3、基本医疗服务设施报销 基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。 基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：
(1)就(转)诊交通费、急救车费；
(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费；
(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；
(4)膳食费；
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。 报销比例如何？ 由于各地规定不同，以北京为例进行说明。 城镇居民报销比例： 新农合报销比例： 【备注】
1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元；
2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算；
3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。
1、基本医疗保险药品报销 纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。 甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。 乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。 以下药品不在基本医保报销范围：
(1)主要起营养滋补作用的药品;
(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2、基本医疗保险诊疗项目报销 基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；
(2)由物价部门制定了收费标准；
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。
3、基本医疗服务设施报销 基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。 基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：
(1)就(转)诊交通费、急救车费；
(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费；
(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；
(4)膳食费；
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。 报销比例如何？ 由于各地规定不同，以北京为例进行说明。 城镇居民报销比例： 新农合报销比例： 【备注】
1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元；
2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算；
3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。
2020-05-08 12:04:01
咨询我
平台特邀律师
推荐
已帮助57700人 · 响应时间 平均1分钟内
对于这种情况，我的建议是： 第一，收集相关主张赔偿的证据，比如医疗费和交通费等，对于误工费、营养费等可以暂时高点估算。如果可能构成伤残，那么带起诉后由法院委托鉴定机构，根据伤残情况再主张伤残赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费等。 第
二、尽量与对方协商，即使对方态度强硬，也可以积极协商。当然了，同时也要做好起诉准备，比如收集相关车辆、车主和投保保险公司的信息。
二、尽量与对方协商，即使对方态度强硬，也可以积极协商。当然了，同时也要做好起诉准备，比如收集相关车辆、车主和投保保险公司的信息。
2020-05-08 12:10:06
咨询我
劳动纠纷律师团队
推荐
已帮助79611人 · 响应时间 平均3分钟内
交通事故伤残鉴定可以自己找鉴定机构，也可以向交通部门申请鉴定。
为了使得交通事故伤残鉴定结果更有权威，可以到处理你交通事故的部门递伤残鉴定申请书，凭申请书获取此交管部门的相关法律文书，拿此文书（一定是签字盖印的）到指定的司法鉴定机构做鉴定。
如果是自己单方寻找的鉴定机构，如果开庭时被告不认可申请重新鉴定，法院一般会支持重新鉴定的，这样既浪费时间，又损失鉴定费。
2020-05-08 12:16:03
声明：以上内容由用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
结案时，如当事人身体尚未康复仍需继续治疗的，医疗费如何赔偿？
结案时，如当事人身体尚未康复，确需继续治疗的，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
交通事故人身损害
人浏览
对于这种情况，我的建议是：第一，收集相关主张赔偿的证据，比如医疗费和交通费等，对于误工费、营养费等可以暂时高点估算。如果可能构成伤残，那么带起诉后由法院委托鉴定
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
痊愈后拒不出院 伤者自担医疗费
郭某在今年3月份与梁剑发生的一起交通事故中受伤被送医院住院治疗。交管部门认定梁剑负事故的主要责任，郭某自己承担次要责任。至6月20日，医院诊断认为，郭某已基本痊
医疗保险
人浏览
您看最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
1、交通事故发生后，交警部门出具事故责任认定书确定对方全责，根据己方损失向对方主张赔偿。2、首先根据对方的车辆是否机动车、车辆驾驶人员与车主的关系，机动车辆的投
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
人身损害赔偿案件中误工费的赔偿：一种情况是，对于有固定收入的，应按受害人的实际劳动报酬或其他形式的收入减少部分进行计算。另一种情况是，对于无固定收入的，《最高人
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
你的工资？户口或居住地？建议找律师说明详情、计算一下吧？
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
实际损失的百分之三十。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
保险公司理赔的只是商业险，金额也不会多。建议尽快申请工伤认定，再申请伤残等级鉴定，根据伤残等级索赔。全部的工伤待遇老板要赔偿。
全部6个答案 >
人咨询过 去咨询
赔偿原社保报销部分，可以要求补缴社保。
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
你好，可以向劳动监察大队投诉
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
在工作中遭受意外事故，想进行工伤维权，首先需要先申请工伤认定，确认属于工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定，确认伤残等级。之
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
法律分析：住院报销需要哪些单据1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
试用期辞职未提交辞职报告，处理方式有两种：一是补充提交辞职报告并与用人单位协商；二是直接申请劳动仲裁。选择哪种方式取决于具体情况和劳动者与用人单位的沟通结果。如
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆购置税优惠政策有哪些
车辆购置税优惠政策有：一是惠及范围“再扩大”，能够享受减征政策的乘用车排量限制从1.6升提高到2.0升；二是政策发力“更应时”，符合条件的乘用车均可享受减征政策
税法
人浏览
如果公司为员工补缴社保，员工需要注意以下几点：1.确认补缴的社保种类和时间段，确保个人权益不受损害；2.核实补缴金额和支付方式，确保补缴过程透明合法；3.及时查
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
节假日不放假，是可以投诉的。如果公司既然不按规定放假，又不按规定支付延长劳动时间报酬的，劳动者可以向工会组织和当地劳动行政部门投诉。法定节假日休息是劳动者的合法
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
法律分析：医保卡停交之后还可以继续使用，但是有期限的。职工参加职工医疗保险，但后来由于辞职等原因停缴，那么医保账户将在停止缴费的次月被封存，就不能享受医保待遇了
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
法定节假日的加班费是按不低于劳动者日常工资的百分之三百的标准来算的。用人单位应当依照上述标准来足额支付给劳动者加班费，并且必须以货币形式来进行支付。法律依据：《
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
