他出院后他已按新农合报销了,又要求我全额赔偿医疗费,合理吗?

更新时间:2020-04-07 16:57:22人浏览
问题描述:
我在农业生产中雇佣他人期间,因他操作失误造成伤害,他出院后他已按新农合报销了,又要求我全额赔偿医疗费,合理吗?他出院后他已按新农合报销了,又要求我全额赔偿医疗费,合理吗?
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根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)规定,参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付。
  因此,职工如患急病确实来不及到选定的医院医治,自己到附近的医院诊治,持有医院急诊证明,其医药费用,可由基本医疗保险基金按规定支付。
2020-04-07 16:32:34
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用人单位到经办机构报销工伤医疗费用需要提供以下材料:  
1.工伤认定通知书、诊断证明;  
2.工伤者本人身份证复印件;  
3.门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件;  
4.住院病历复印件,住院证、出院证;  
5.出院费用清单、每日清单、住院收费发票;  
6.经办机构认为需要的其他相关材料。
2020-04-07 16:40:54
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(2)医疗费金额=已发生的医疗费(不包括原发病)+预期(后续)医疗费
医疗费是人身损害赔偿案件中争议较大一块
民法通则意见第144条规定,医药治疗费的赔偿,一般应以所在地治疗医院的诊断证明和医药费、住院费的交易单据为凭。应经医务部门批准而未获批准上自另找医院治疗的费用,一般不予赔偿;擅自购买与损害无关的药品或者治疗其他疾病的,, 其费用则不予赔偿。应经医务部门批准而未获批准擅自另找医院治疗的费用,一般不予赔偿;擅自购买与损害无关的药品或者治疗其他疾病的,其费用则不予赔偿。
①医疗费根据医疗机构的收款凭证+病历和诊断证明等相关证据确定;
②医院选择应坚持就近治疗原则,同时坚持合理原则。
③关于转院的限制性规定,人身损害赔偿解释不再规定,应当不再适用。
2020-04-07 16:57:22
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劳动者工作过程中操作失误受伤,可以申请工伤,用人单位/工伤职员及近亲属向相关机构提出工伤鉴定申请。经过专家组鉴定后,得出鉴定结论,必要时,可以委托具备资格的医疗机构协助进行有关的诊断。
工伤鉴定时限及费用办理时限:60日内(必要时可延长30日),工伤赔偿可以等鉴定结果出来后再申报,通常都是有用人单位申报,如若用人单位不申报,劳动者或者其近亲属可以自行去劳动保障部门申报。
2020-04-07 16:56:09
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