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来我医保中心报销药费，可被通知没有缴费，因为这位居民是去年缴纳今年的医保

更新时间：2018-08-31 16:09:50人浏览

问题描述：

请在此处详细描述问题，以便获得律师最佳的回复，建议留下手机号我是一名社区服务人员，管辖我们社区的医保。事情的经过是这样的，去年我社区一居民里来我社区，缴纳了今年的医保费，可是当时和我一起工作的人员，收了钱而没有开票，当时我不知道没有开票，我就在医保本上签了日期，今年这居民病了，来我医保中心报销药费，可被通知没有缴费，而和我一起的同事，现在说忘记当时怎么回事了。居民证实交她了，她现在不认。我该怎么办？因为居民没有什么证据交钱，只有我在她医保本签字的证据。我想咨询我该怎么办？因为这位居民是去年缴纳今年的医保，去年一共交了两次费，一月份交的2010年的，9-10 两个月交的是今年的，一月份她去缴费的时候，我的这位同事还没上班，当时是我收的她的票，她在银行交的费。而今年说她没交费的时候，她去医保中心当时就指认出交给我的这位同事了，而我的这位同事，现在什么也不说，也不说没收也不认收，只说忘记当时的情况了。（我也承认我工作是有纰漏的，没有看见发票就签字了，可我如果我没见她交钱我就签字，我也太傻了吧，）单位说如果承认当时忘记了，可以有个说法，不承认那只有让居民去告了，我现在不知道该怎么办了，我的同事也不和我联系，也不说怎么办，现在这种情况我该怎么办？码，我们的客服人员会免费为您推荐当地的专业律师。

3位律师解答

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如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
　　而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
　　如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。
而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
　　住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。
而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

2018-08-31 15:47:00