产科医疗纠纷医疗纠纷起诉书
法律快车官方整理
更新时间：
2019-04-15
18:44:09
人浏览
导读：
患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算;无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。产科医
患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算;无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。产科医疗纠纷常常是以胎儿、婴儿死亡，或永久性的后遗症为主要原因。而部分胎儿、婴儿死亡病因在目前产科领域中尚未完全明了，对突发性意外事件无法预测，一旦发生在住院治疗和分娩过程中，孕妇及家属往往把这些结果通通归咎于产科医护人员治疗处理不当所引起。又由于产科医生对排除非产科原因处理不当造成的胎儿窘迫、死胎、新生胎儿窒息、脑瘫，甚至一些其他产伤的原发病因认识不足，没有从孕妇身上获取到排除诊疗过错的有力证据，一旦发生医疗纠纷无法解释。为了尽快摆脱这些无休止的纠缠，只好违心妥协，满足于病人，被迫屈从给予病人无理的赔偿，造成医院的经济损失。因此，如何提高医疗技术，吸取教训，采取有力的防范措施尤为重要，笔者把处理医疗纠纷案例的体会总结如下：
1案例介绍
2讨论
2.1产科臂丛神经损伤多因肩难产或臀位助产操作不当引起，给患儿和家属带来极大的痛苦，也是经常引起医疗纠纷难以解决的问题，肩难产的预测及预防较为困难，也是医疗纠纷中值得重视的问题。提高巨大儿产前诊断水平，选择性剖宫产可以避免肩难产导致的臂丛神经损伤。但近年来，因医疗纠纷、医疗过失行为的责任和赔偿问题，促使许多学者对臂丛神经损伤的病因、发病机理的研究有了不同的看法[1]。部分臂丛神经损伤的病例并无分娩困难，通过总结与研究发现，有些永久性臂丛神经麻痹与分娩操作无关，他们认为臂丛神经损伤不应作为分娩过程操作损伤的初步证据，可能在分娩前已存在宫内损伤，而非产伤所致。庄依亮[1]，通过对病例的总结推论提出，宫内的压力(产前或产时)分娩时母亲用力屏气等原因可能是发生臂丛神经损伤的因素，这些病损可在前肩或后肩。另一种因素是当胎儿下降经过母体骨盆，后肩在母体骶胛上的碰撞可导致胎儿后肩臂丛神经损伤。案例1虽然是巨大儿，但在分娩过程中产程进展顺利，总产程8h 40min，并无分娩困难的过程，出现永久性臂丛神经损伤，可能与以上因素存在有关。鉴别臂丛神经损伤是否为分娩时产伤所致，在产后应对新生儿进行肌电图的测定，因肌肉神经损伤约需10天才出现肌动描记的变化[1]。遗憾的是本案例在治疗后一个多月发现效果不明显时才进行肌电图的检查，失去了更有说服力的证据。总之，产时作好各种记录，保持与产妇及家属沟通，知情签字也是减少、化解纠纷的重要防范措施。
2.3胎盘胎膜病理检查是胎儿宫内感染的一个重要依据，如孕妇有胎膜早破，并有临床感染的表现，产后病检有绒毛羊膜炎，日后新生儿或婴儿时期一旦发生脑瘫，就有证据说明并非产科处理不当造成的脑瘫[2]。由于笔者吸取了处理案例2的经验，重视对胎盘胎膜的病理检查，从而获得了案例3宫内感染的有力证据，顺利处理难以解决的纠纷。防止产科医疗纠纷发生的可能方法是对相关的专业人员进行长期不懈的教育，教育内容包括树立正确的道德观念，加强职业道德和专业技能的培训，以科学知识和实事求是的态度认真记录，向病人阐明任何一种疾病在治疗过程中可能发生的问题，干预与不干预的风险，普通与重要的并发症，治疗方法的选择及结局，及时与孕妇及其家属进行沟通并知情谈话签字认可。重视对各种疾病在诊疗处理过程中的每一个环节，进行与疾病相关的、甚至与并发症相关的检查，以取得更多必要的临床依据，为处理医疗纠纷提供有力证据。呼吁产科的同道们必须重视戴钟英老前辈提出的，产科医生应当重视对胎盘、胎膜及脐带的病理检查。病理检查有助于疾病的诊断和减少医疗纠纷。
"因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。丧葬费 按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年;60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。"医疗事故一旦发生便会产生无可挽回的后果，因此医疗事故预防成为重要的课题。法律常识栏目整理了医疗事故预防的一些知识和措施，另外还有医疗事故法规和医疗事故证据等相关内容的介绍。
声明：该作品系作者结合法律法规，政府官网及互联网相关知识整合，如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除.
