如何办理职工医保
导读:
根据劳动法的规定,用人单位必须给公司的职工购买社保,其中就包括了职工医保在内,这些都属于劳动者的福利待遇,一般由企业来进行办理,一些企业的人事工作者对于这些事项的办理不是很明白,想要提前了解相关的流程等知识,那么如何办理职工医保?下面法律快车小编为大家详细介绍一下,希望对大家有所帮助。
员工入职就需办理社保,需要提供如下资料:
1、劳动合同原件
2、员工本人身份证复印件
3、员工本人毕业证书复印件
4、就业失业登记证(如外地则不需要)
5、职工养老保险花名册盖章,一式两份
6、就业登记人员花名册盖章,一式两份
7、如医保卡未办理需要员工电子照片。
带齐资料到公司注册地的社保局窗口办理就可以了。
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%,普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%。
3、就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。
4、报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
1、职工医疗保险待遇办法:
(1)住院起付标准:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
(2)二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
(3)一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
2、职工医疗保险统筹支付比例:
在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%,退休人员支付:90%,乙类药品支付75%高精尖支付70%。
3、职工医疗保险大病起付标准:
职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%,最高支付限额:为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病)
以上就是法律快车小编为您介绍的关于如何办理职工医保等知识,综上所述,在办理职工医保的时候,需要带齐劳动合同、职工的身份证、就业登记、职工照片等材料,到公司注册地的社保局窗口办理,如果还是不太了解的话,也可以先到社保局进行咨询。如果您还有其他的法律问题,欢迎咨询法律快车,我们会有专业的律师为您提供帮助。
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