上海市收养登记意愿表
导读：
上 海 市 收 养 登 记 意 愿 表
（收养上海市福利院弃婴﹑孤儿专用）
（注：﹡为必填项目）
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﹡收养意愿人姓名 |
男： |
女： |
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﹡出生日期 |
年 月 日 |
年 月 日 |
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﹡身份证件号码 |
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文化程度 |
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﹡健康状况 |
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工作单位 |
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职业 |
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﹡经济状况 |
年收入： 年／人 |
年收入： 年／人 |
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原有子女情况 |
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常住户口所在地 |
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常住户口所在地 |
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﹡联系电话 |
宅电： |
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手机： |
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男： |
女： |
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申请收养 原因及要求 |
（请明确注明希望收养儿童的性别﹑年龄和身体状况） |
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