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工伤赔偿申请表范本是什么?

来源 :法律快车整合

2020-11-04

导读:工伤赔偿结案申请书范本 :(工伤)结字第号 结案报告单位:行政部 伤(亡)职员工姓名:工伤经办人:预计工伤结案时间:止 伤(亡)职员工基本信息:何时出生。户籍地址:本公司,就职于 事业部,现任职务:,工号: 工伤事故伤害经过:导致:工伤医疗经过:等。
工伤赔偿申请表范本是什么?

工伤赔偿是在劳动者受伤害之后经济上与心理上的一项赔偿补助。工伤赔偿的过程也相对复杂。在工伤认定之后还需要提交工伤赔偿申请表。那么工伤赔偿申请表应该如何书写才较为合理呢。下面就随小编一起来看看工伤赔偿申请表范本是什么吧。  

工伤赔偿申请表范本是什么?  

申请人:王**,男,1980年5月11出生,汉族,北京市朝阳区**公司职工,住北京市**区**街道**楼**单元**号,电话:*********  

被申请人:北京市******有限责任公司  

地址:北京市朝阳区***街道***号  

法定代表人:李**职务:董事长  

电话:********邮编:1000**  

申请事项和理由:  

申请人王**诉被申请人*****有限责任公司工伤赔偿一案,贵院于****年**月**日已审理完结,下达了[*****]*法民初字第***号民事判决书,并于****年**月**日发生了法律效力。该判决书规定,被告北京市******有限公司在本判决书生效后**日内赔偿给王**工伤期间工资,医疗费、一次性工伤补助金等共计***万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行,本应于****年**月**日以前归还的**万元,至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定,特请求贵院依法执行,强令被申请人如数给付限定期限内的款项,并加倍支付拖延履行期间的债务利息,承担申请强制执行的费用,以维护申请人的合法权益。  

此致  

北京市**区人民法院  

申请人:王**  

****年**月**日  

附件:**人民法院民事判决书1份  

当职工发生事故受到伤害后,作为用人单位也好,受伤职工也好,除了积极治疗外,首先要把握好申请工伤认定的期限,这是受伤职工合法权益受到保障的前提。这就要求用人单位在规定的期限内办理申报工伤的手续。如果超过期限,就很难认定了。工伤赔偿申请表范本是什么?对于申请工伤的期限,我国的《工伤保险条例》规定,“职工在发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。”  

从以上内容可以看出,工伤赔偿申请表范本应该注意以下几方面内容。在申请表中需要对案件进行详细的表述,对于应当赔偿的金额也需要有明确的注明。除此之外也应该注意所涉及到的法律条文,赔偿的期限也是一个需要重点关注的问题。以上即为工伤赔偿申请表的大致内容与注意问题。  

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