一年前因车祸骨折我想今年拆钢板合作医疗可以报销吗？
更新时间：2023-05-13 22:28:31人浏览
问题描述：
一年前因车祸骨折我想今年拆钢板合作医疗可以报销吗？
3位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
咨询我
平台法律顾问团队
官方
已帮助127019人 · 响应时间 平均3分钟内
可以。对骨折的患者取出钢板内固定，这种手术是在报销范围之内的，患者不需要过度的担心。只要患者正常的缴纳医保，在出院的过程中是可以报销的，具体的报销比例在各地可能会略有所差异。这种报销的比例患者可以咨询当地的医生或者是医院的住院处，不过在正常的情况下，这种手术和治疗是完全可以报销的。取出内固定这样的手术，在住院时间以及住院花费上都是相对比较小的，对患者的负担也相对比较轻，因此患者不要有过大的心理压力积极配合医生治疗就可以了。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2023-05-13 22:28:31
咨询我
已帮助179005人 · 响应时间 平均1分钟内
意外骨折医保是可以报销的。医保不予报销的情况如下：
1、当事人已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况；
2、交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分不予报销；
3、当事人应该由公共卫生负担报销的情况；
4、当事人如果是在境外就医的医保也不可以报销；
5、斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的不予报销；
6、未经批准在非定点医疗机构就医或者在非定点零售药店购药、配药的不予报销。
根据有关规定，如果没有明确由他人承担医疗费赔偿责任的，属于城镇医疗保险报销范围。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
1、当事人已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况；
2、交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分不予报销；
3、当事人应该由公共卫生负担报销的情况；
4、当事人如果是在境外就医的医保也不可以报销；
5、斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的不予报销；
6、未经批准在非定点医疗机构就医或者在非定点零售药店购药、配药的不予报销。
根据有关规定，如果没有明确由他人承担医疗费赔偿责任的，属于城镇医疗保险报销范围。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2023-05-13 22:27:41
咨询我
平台特邀律师
推荐
已帮助75106人 · 响应时间 平均1分钟内
法律分析：骨折医保是可以报销的，只不过根据当地的情况而定报销的比例。报销的程序是相当复杂一点的，需要先看病，病好了以后让医保办提供相关的病历以及诊断证明材料，调查符合报销条件的，这样才给予报销。如果手术当中需要一些需要的使用的一些耗材，有可能是不报销的，或者报销的比例比较小。主要是视当地报销的情况而定。
法律依据：《中华人民共和国保险法》
第二十一条 投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
第二十二条 保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
2023-05-13 22:27:22
声明：以上内容由用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
建议问一下医保中心
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
农村合作医疗怎么使用
在我们的生活当中，我们都知道对于很多人而言生病看病是一件很正常的事情，往往很多的人都是会购买医疗保险的，那么农村合作医疗怎么使用？为了帮助大家更好的了解相关法律
农村合作医疗
人浏览
农村合作医疗报销范围如下：主要包括参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
民事诉讼脑震荡赔偿范围有哪一些
因遭受人身损害导致脑震荡的受害人提起民事诉讼要求进行赔偿的范围包括有：医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、交通费等治疗费用；造成精神损害的，还可以要求责任人
损害赔偿
人浏览
法律分析：不一定，视各地交规及路况和地域车辆及闲时和繁忙路段等等影响，在没有按箭头标示指示（请按箭头方向行驶）行驶的信号灯，绿灯时是可以左转直行或者右转的，左转
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
《民法典》被人打成轻伤了可以要求民事赔偿吗
被人打成轻伤了可以要求民事赔偿。侵权人应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。
损害赔偿
人浏览
老人若因车祸事故死亡，则对其赔偿的赔偿金应当按照以下方式进行计算：按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
《民法典》规定同等责任精神损害赔偿怎么赔
同等责任精神损害赔偿数额确定的方式为考虑侵权人的过错程度、侵权行为的目的、方式、场合等具体情节、侵权行为所造成的后果、侵权人的获利情况以及侵权人承担责任的经济能
损害赔偿
人浏览
事故后多久报警随时有效。交通事故报警没有时间限制，只是规定事后报警的，要经过交警部门核查，经核查道路交通事故事实存在的，应当受理。无法核查的不予受理。根据有利于
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
事故理赔费用怎么处理
事故理赔费用应当首先由当事人所购买的保险的保险公司进行承担，保险赔偿额不足以承担的，再由当事人自身的财产承担。我国《机动车交通事故责任强制保险条例》规定，保险公
损害赔偿
人浏览
法律分析：骨折医保是可以报销的，只不过根据当地的情况而定报销的比例。报销的程序是相当复杂一点的，需要先看病，病好了以后让医保办提供相关的病历以及诊断证明材料，调
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
