医院看病需要住院,医保可以报销吗?

更新时间:2022-10-11 10:05:23人浏览
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医院看病需要住院,医保可以报销吗?
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可以报销。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销的,即报销的节点是出院后或转院后,出院又住院的,可以等第二次出院后再报销即可。住院统筹基金支付比例,在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费,甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%。

法律依据:

《社会保险法》第三十条


下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:



(一)应当从工伤保险基金中支付的;



(二)应当由第三人负担的;



(三)应当由公共卫生负担的;



(四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

2022-10-11 10:05:23
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