住院能用医保报销吗,本来是住院了,生病期间买的支付宝的好医保能报销理赔吗?
更新时间:2021-05-08 15:20:49人浏览
问题描述:
你好,本来是住院了,生病期间买的支付宝的好医保能报销理赔吗?
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
服务地区-江苏苏州
好医保作为一款百万医疗险产品,其给付方式是根据实际医疗费用进行报销,还要扣除产品说明的免赔额。和重疾险的区别请看:《百万医疗险和重疾险的区别,应该买哪一个?》
关于好医保的理赔流程,详细步骤如下,想要详细了解理赔知识的请看:《关于保险理赔,你知道多少?》
1. 首先判断出险情况是否在理赔范围内
除了奶爸以上说的3点不理赔情况,还要判断出险情况是否在好医保的保障范围内。
2. 到医院开具相关资料
如果到医院确诊的疾病符合好医保的保障范围,就需要主治医生开具确诊书,以及相关的病例报告作为理赔的资料。
3. 及时报案
好医保的销售平台是支付宝,报案非常的便捷。
但也要注意报案的时间限制,这个时间限制一般是10天,一切以保险条款为准。
但并不是说超出这个时间就不能报案,只是拖得越久,事故责任鉴定就越难,容易出险理赔纠纷。
好医保的助报案路径如下:
首先登录支付宝,点击【我的】-【蚂蚁保险】-【我的】,在保单的详情页面可以看到助申请理赔,点进去填写相关信息。
或者拨打人保健康电话进行报案。
4. 提交相关资料
一般医疗险所需的资料如图:
准备好以上材料后,即可在蚂蚁保险在线提交。
5. 保险公司审核资料
收到理赔的相关资料后,保险公司会进行审核,一般审核期限是5-10天,不同保险公司效率不一样。好医保最快72小时完成审核。
审核中保险公司一般会查看出险的日期是否在保险期内,出险情况是否在保障范围内,有无触及免除责任情况,提交的材料是否完整,真实性如何等。
如果资料不完善,保险公司会要求尽快补全,但这会影响了理赔的速度,所以在提交理赔资料时要看清楚需要准备的资料。
如果对当初的健康告知存有怀疑,保险公司会开展调查。
6. 审核通过,按照约定给付保险金
审核后确定属于保险责任的,保险公司会按照合同约定,在与申请人或者被保人达成给付理赔金的协议后10日内,给付保险金。
对于不确定理赔金额的,保险公司会再进一步审核,直至确定后再给付相应的差额。
以上就是好医保的理赔流程,在蚂蚁保险提交申请,上交相关资料即可完成理赔。
2021-05-08 15:20:49
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