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住院可以医保报销吗

法律快车官方整理 更新时间: 2020-12-17 11:28:48 人浏览

导读:

如今医疗事业发展比较快速,而对于患者来讲,在住院的时候是可以申请医保报销,这样也能节省一些治疗费用,减轻家庭经济的负担,而医保报销也是有一定的条件,那么住院可以医保报销吗?下面法律快车小编为大家具体的介绍一下。

  如今医疗事业发展比较快速,而对于患者来讲,在住院的时候是可以申请医保报销,这样也能节省一些治疗费用,减轻家庭经济的负担,而医保报销也是有一定的条件,那么住院可以医保报销吗?下面法律快车小编为大家具体的介绍一下。

  一、住院可以医保报销吗

  医保可以报销急诊,不住院也可以报销,只要有符合规定的医药费单。

  医疗保险报销比例:

  1.门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

  2.结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

  3.参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

  4.三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

  二、医保报销范围目录

  1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

  2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

  4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

  5、住院医疗。

  三、医保报销流程:

  凡参合对象,报销流程如下:

  1、参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗,由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用,超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。

  2、参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的,由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核,按实施办法规定标准垫付应补助金额。

  参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的,一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在2000元以下(含2000元)的由乡(镇)农医所审核报销,2000元以上或对住院资料有疑问的由乡(镇)农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销。

  以上就是法律快车小编关于住院可以医保报销吗的相关介绍,医保报销是需要按照政策和制度参加新农合,之后如果有疾病的情况下,可以在医保定点机构进行治疗,获取一定的报销费用。对此如果大家还有不明白的,可以咨询一下法律快车的律师。

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