出院后主诉可以修改吗
更新时间：2019-01-11 16:19:00人浏览
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出院后主诉可以修改吗
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你好，入院主诉，是病员入院时本人或者护送人员对病伤情况和病人基本情况的客观叙述，是医疗诊断过程中的客观记录，是入院记录的组织部分，按卫生部《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号）规定，在入院后20小时内已经完成。即使出现错字，用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。入院主诉真实、客观的记录入院时的陈述，不可以因为患者改变说法更改，而电子病历主治医生也无权限更改。
2019-01-11 16:19:00
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