工伤可以走医疗保险嘛?

更新时间:2018-12-30 17:38:47人浏览
问题描述:
工伤可以走医疗保险嘛?
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
保险纠纷律师团队 咨询我
已帮助163886人 · 响应时间 平均5分钟内
根据《工伤保险条例》第十四条第一款的规定在工作时间,工作场所内因工作原因受伤的属于工伤。工伤保险条例第三十条规定,职工因工作遭受事故伤害或者职业病进行治疗,享受工伤保险待遇。主要包括医疗费用,交通费用,伙食补助费用,住院费用,停工留薪的工资。
职工发生工伤事故后,用人单位必须在30内向统筹地区的社会保险行政部门提出工伤认定申请,超出时限的,有关工伤保险的待遇由用人单位自行负责。
2018-12-30 17:38:47
平台特邀律师 咨询我
已帮助86323人 · 响应时间 平均2分钟内
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。
2018-12-09 21:52:41
法律快车咨询顾问 咨询我
已帮助177605人 · 响应时间 平均1分钟内
1.普通医疗保险
普通医疗保险给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。这种保险保费成本较低,比较适用于一般社会公众。由于医药费用和检查费用的支出控制有一定的难度,所以,这种保单一般具有免赔额和费用分担规定,保险人支付免赔额以上部分的一定百分比,保险费用则每年规定一次。每次疾病所发生的费用累计超过保险金额时,保险人不再负责任。
2.住院保险
由于住院所发生的费用往往很高,所以住院费用就被作为一项单独的保险。住院保险的费用项目主要是每天住院费(床位费)、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。住院时期长短将直接影响其费用的高低,因此,这种保险的保险金额应根据病人平均住院费用情况而定。为了控制不必要的长时间住院,住院保险一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比,而不是全部。
3.手术保险
这种保险提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。
4.综合医疗保险
综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险,其费用范围包括医疗和住院、手术等的一切费用。这种保单的保险费较高。一般都确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例。
5.特种疾病保险
某些特殊的疾病往往给病人带来的是灾难性的费用支付,一般居民家庭难以承受。例如癌症、心脏疾病等。所以,人们通常要求这种保单的保险金额比较大,以足够支付其产生的各种费用。为保户提供保障的重大疾病,可以是单项,如恶性肿瘤,甚至是恶性肿瘤中某几种癌症;亦可以是多项,把约定的几种重大疾病一一列举,如恶性肿瘤,心肌梗塞、尿毒症、重要器官移植、四肢瘫痪、脑中风及冠状动脉搭桥手术等等。一旦在保险单生效之日起180天后,被保险人经一定级别的医院诊断患有保单约定的重大疾病的,可向保险公司申请给付全数的保险金额,保险责任即行终止。
2018-11-30 00:28:47
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
医疗保险新政策
医疗保险新政策
近年来,各地人社局均相应的调整了基本医疗保险政策基本,医疗保险关乎民众的切身利益,因此,各地调整了医疗保险政策受到了全国各地参保人的广泛关注。那么大家了解医疗保
医疗事故
人浏览
保险公司赔偿的限额。双方协商,由车主陪同到保险公司核算赔偿数额,由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任,医疗费赔偿额为:1万元,伤亡赔偿限额为11万元,财产
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
工伤哪种骨折评不了残
工伤哪种骨折评不了残
一般来讲,临床上一些隐匿性骨折、裂隙性骨折、轻微的撕脱性骨折等,愈合以后对患者的功能并没有造成明显影响的,可能评上伤残等
劳动法
人浏览
何为工伤?
何为工伤?
工伤是职业伤害的简称,职业伤害包括工业事故伤亡和职业
工伤责任认定
人浏览
何为医疗保险?
何为医疗保险?
医疗保险就是当人们生病或受到伤害后,由国家或社会给予的一种物质帮助,即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基
医疗保险
人浏览
工伤医疗费用报销依据:劳动法第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
工伤医疗费用由谁垫付
工伤医疗费用由谁垫付
职工发生工伤时,用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治,因此,工伤医疗费可由用人单位先行垫付。停工留薪期内需要护理的
劳动法
次播放
新农村医疗保险规定
新农村医疗保险规定
在参保面和人数上,新型农村医疗保险已经在各地区大面积普及推广。但是,由于新农村医疗保险在推行过程中,重收费,轻保障报销宣传,很多农民朋友并不了解农村医疗保险的相
劳动法
人浏览
是否办理了工伤保险并不影响工伤的认定,只要符合《工伤保险条例》中关于工伤认定的法定条件即可申报;没有办理工伤保险只是不能向社会保险部门工伤保险基金申报理赔治疗费
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
根据《工伤保险条例》第十四条第一款的规定在工作时间,工作场所内因工作原因受伤的属于工伤。工伤保险条例第三十条规定,职工因工作遭受事故伤害或者职业病进行治疗,享受
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
住院医疗保险的理赔程序住院理赔程序如下:1、在入院的30日内书面通知公司索赔;如果由于环境限制无法告知,公司酌情延长此告知时间。2、收到索赔通知后,公司将“住院
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
咨询社保局
全部7个答案 >
人咨询过 去咨询
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因为人身保险合同的保险标的是人的生命或者身体,是无法确定其价值的。我国《保险法》规定,人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定,被
保险法
人浏览
看按什么标准缴纳的了,工伤保险有公司负责,劳动者不用扣费。
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
买了一年的保险可以退吗
买了一年的保险可以退吗
当事人购买了一年的保险是可以退的,但仅限于长期的健康保险,且必须符合保险合同中规定的退保相关条款。我国《民法典》规定,当事人一方依法主张解除合同的,应当通知对方
保险法
人浏览
属于工伤,让用人单位为你申请工伤认定,享受工伤待遇。
全部7个答案 >
人咨询过 去咨询
先由承保的保险公司在责任限额范围内予以赔偿,不足部分由肇事者承担。法律依据:《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔的理由有:故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的;被保险人犯罪或拒捕,自杀或故意自伤;被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡;酒后、吸毒、
保险法
人浏览
找酒店协商,主张差额赔偿
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的情况下也是不会获得赔偿的,因其属于保险人免责的情形。我国《保险法》规定,因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施
保险法
人浏览
保险公司理赔时间过长,违反了《保险法》的相关规定。根据《保险法》第二十三条,保险公司在收到理赔请求后应及时核定,并在规定时间内履行赔偿义务。如遇到保险公司理赔时
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户之后其保险是仍然有效的,但是保险同样需要进行过户才可以对过户后的车辆所有人生效的。我国《机动车交通事故责任强制保险条例》规定,被保险机动车所有权转移的
保险法
人浏览
根据合同约定处理
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
商业险拒赔的情形是哪些
商业险拒赔的情形是哪些
商业险中保险公司可以拒赔的情形有:路过坑洼处车子受损;车身无辜被划;高温时节遇上爆胎;事故发生时未通知保险公司等。我国最高人民法院出台的司法解释,保险人将禁止性
保险法
人浏览
车辆自燃的,机动车所有人需同厂家协商申请理赔。在发生车辆自燃时,应该立刻报警,迅速向对应的保险公司报案,配合保险公司的工作人员的现场勘查,确定事故损失评估单,尽
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
不合理,双方协商解决,协商不成的话去人民法院起诉
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
理赔是按合同规定,一般是按当地医保规定比例赔付。先计算医疗费,手术费赔付比例,有的药赔50%,有的不再医保不赔等,再按学校和保险公司订的合同规定赔付,一般100
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
您好,如您情况描述,保险公司做法不合法。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询