我家孩子在当地因医院的大夫手术失败终止手术,孩子在学校上的学平险理赔了一部分,这个会影响医院的保险公司理赔吗

更新时间:2024-03-20 14:45:39人浏览
问题描述:
我家孩子在当地因医院的大夫手术失败终止手术,转院到北京,现在出院了,现在和当地医院正在医调委调解纠纷,孩子在学校上的学平险理赔了一部分,这个会影响医院的保险公司理赔吗
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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理赔是按合同规定,一般是按当地医保规定比例赔付。先计算医疗费,手术费赔付比例,有的药赔50%,有的不再医保不赔等,再按学校和保险公司订的合同规定赔付,一般1000元以下50-55%,1000-5000部分60-65%,5000-10000部分70-75%。法律依据:《中华人民共和国民法典》第一千一百九十九条:无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的,幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任,但能够证明尽到教育、管理职责的,不承担责任。第一千一百七十九条:侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。
造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
2024-03-20 14:45:39
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保险公司的理赔都是按合同的约定赔付。 理赔资料主要是保险单,身份证,银行卡,医院的病理报告等,到保险公司柜面办理。
2024-03-20 14:45:16
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保险的理赔一般是从接受出险通知开始,经过查勘、检验或委托检验、核实案情、理算赔偿金额和支付赔偿六个阶段。
2024-03-20 14:45:12
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