5位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
咨询我
平台特邀律师
推荐
已帮助119732人 · 响应时间 平均1分钟内
社保中基本医疗保险由由个人医疗帐户和统筹基金构成。(以下具体数据以广州市为标准,其他地区标准基数以当地社保局拟定数据为依据) (一)个人帐户 1、35周岁以下 第一部分:在参保的次月划入100元后。以后累计缴费12个月划入100元; 第二部分:职工本人缴费基数的3%(其中1%为单位缴费数,2%为本人缴费数) 按2000年广州市职工平均工资1581元计算,每一年个人医疗帐户将应有100元+1581*2%*12(个月)+1581*1%*12(个月)=669.16元。 2、35~45周岁 第一部分:在参保的次月划入100元后。以后累计缴费12个月划入100元; 第二部分:职工本人缴费基数的4%(其中2%为单位缴费数,2%为本人缴费数) 按2000年广州市职工平均工资1581元计算,每一年个人医疗帐户将应有100元+1581*2%*12(个月)+1581*2%*12(个月)=858.88元。 3、45~退休前 第一部分:在参保的次月划入100元后。以后累计缴费12个月划入100元; 第二部分:职工本人缴费基数的4.8%(其中2.8%为单位缴费数,2%为本人缴费数) 按2000年广州市职工平均工资1581元计算,每一年个人医疗帐户将应有100元+1581*2.8%*12(个月)+1581*2%*12(个月)=1010.66元。 4、退休人员 第一部分:在参保的次月划入100元后。以后累计缴费12个月划入100元; 第二部分:上年度广州市职工月平均工资的5.1% 按2000年广州市职工平均工资1581元计算,每一年个人医疗帐户将应有100元+1581*5.1%*12(个月)=1067.57元。 个人医疗帐户的支付范围: 1、门诊普通疾病和急诊的医疗费用 2、住院和门诊特定项目中在起付线以下的基本医疗费用 3、住院和门诊特定项目中在共付线即起付线以上、封顶线以下部分)且由个人支付的部分(5~20%不等,以住院医院的等级而定) (二)统筹基金的组成 第一部分:在职职工的基本医疗保险费和退休人员的过渡性基本医疗保险金中除划入个人医疗帐户的部分; 第二部分:重大疾病医疗补助金。 统筹基金的支付范围:住院和门诊特定项目中在共付段(即起付线以上、封顶线以下部分)且由统筹基金支付的部分(80~95%不等,以住院医疗等级分 由统筹金支付的部分不需要你个人帐户上的余额,而医院从个人帐户上划掉的是起付线以下及个人应该承担的部分,如帐户余额不足还要自己以现金补充。
2018-11-16 20:00:45
咨询我
平台法律顾问团队
官方
已帮助193349人 · 响应时间 平均3分钟内
涉及情况很多,需要具体情况具体分析。例如:农村合作医疗异地报销需要什么证明?农合异地报销需要材料
1转诊证明
2户主身份证及复印件
3合作医疗卡
4住院收据及复印件
5住院病历复印件
6住院费用总清单
7住院诊断书
1转诊证明
2户主身份证及复印件
3合作医疗卡
4住院收据及复印件
5住院病历复印件
6住院费用总清单
7住院诊断书
2018-11-12 09:18:29
咨询我
保险纠纷律师团队
推荐
已帮助113486人 · 响应时间 平均2分钟内
你好,根据《社会保险法》第二十七条的规定:“参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。”
2018-11-11 08:03:43
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
农村医疗保险可以网上缴费吗
为了保护广大农村农民的医疗待遇,我国规定了农村医疗保险制度,参保人员可以购买农村医疗保险,那农村医疗保险可以网上缴费吗?农村医疗保险报销多少钱?农村医疗保险报销
医疗保险
人浏览
农村医疗保险是近些年才出现的一种保险类型,它是国家对农民保障政策的重要体现。可以作为农村合作医疗保险报销的范围如下:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
购买农村合作医疗保险的常见问题
最权威的保险法律频道1、怎样办理医药费报销手续?参加了合作医疗和补充医疗保险的农民,如因病需住院治疗的,出院时先由本人垫付住院费用,在出院后一个月内凭住院发票、
医疗保险
人浏览
农村合作医疗保险是怎么办理?拿着户口册和身份证,带上两张照片,到户口所在地的基层民政部门医保办办理即可。考虑到目前医疗费用水平日益上涨,而新农保往往是保而不包,
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
你好,这个建议咨询农合部门
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
农村合作医疗不是强制性的,它与社保相反。社保是国家强制企业为员工缴纳的社会保险。新农合国家政策规定是在推进试点工作中,各地区要贯彻自愿、互助、公开、服务的原则,
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
咨询社保部门。
全部5个答案 >
人咨询过 去咨询
可以向当地的劳动局监察大队投诉处理
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因为人身保险合同的保险标的是人的生命或者身体,是无法确定其价值的。我国《保险法》规定,人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定,被
保险法
人浏览
一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为6
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
买了一年的保险可以退吗
当事人购买了一年的保险是可以退的,但仅限于长期的健康保险,且必须符合保险合同中规定的退保相关条款。我国《民法典》规定,当事人一方依法主张解除合同的,应当通知对方
保险法
人浏览
建议咨询保险管理部门
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
对方全责的情况,不论自己有没有保险都不用赔钱,对方负责。2.自己有责任要看定损价格,在保险额度范围内,自己不用赔钱。3.超出保险的额度,就需要自己赚钱,另外还要
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔的理由有:故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的;被保险人犯罪或拒捕,自杀或故意自伤;被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡;酒后、吸毒、
保险法
人浏览
法律分析:根据我国相关法律规定,对于朋友开车出车祸保险公司的赔偿问题,保险公司依法赔偿交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失,但是对于道路
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的情况下也是不会获得赔偿的,因其属于保险人免责的情形。我国《保险法》规定,因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施
保险法
人浏览
您好,工程保险费由谁承担?根据法律的规定,工程保险费应当由施工单位承担。有时候体现为总承包人。有时候体现为具体承包人
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户之后其保险是仍然有效的,但是保险同样需要进行过户才可以对过户后的车辆所有人生效的。我国《机动车交通事故责任强制保险条例》规定,被保险机动车所有权转移的
保险法
人浏览
起诉解决赔偿纠纷
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
商业险拒赔的情形是哪些
商业险中保险公司可以拒赔的情形有:路过坑洼处车子受损;车身无辜被划;高温时节遇上爆胎;事故发生时未通知保险公司等。我国最高人民法院出台的司法解释,保险人将禁止性
保险法
人浏览
你好 是交通事故还是工伤
全部23个答案 >
人咨询过 去咨询
你好,要看责任是怎么认定的
全部8个答案 >
人咨询过 去咨询
你好,可以先和保险公司协商z
全部11个答案 >
人咨询过 去咨询
你好,可以先和对方协商一下
全部12个答案 >
人咨询过 去咨询