我家小孩出院记录上写外伤后脑脊液鼻漏3年，去学校的保险公司报销，不给报，不给报销，是这个理吗？
更新时间：2018-11-15 05:42:49人浏览
问题描述：
4位律师解答
未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
咨询我
已帮助141652人 · 响应时间 平均4分钟内
保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费在保险范围内予以赔偿，但非医保用药不予理赔。另，保险公司先在交强险范围内不分责任大小先予承担壹万元医疗费，不足部分，按责任大小在商业险范围内由保险公司予以承担。但在商业险赔付时有不计免赔率（如果你没有投保不计免赔险）。
2018-11-15 05:42:49
咨询我
保险纠纷律师团队
推荐
已帮助102301人 · 响应时间 平均1分钟内
1、发生合同内保障的风险，需要理赔，首先要报案。
2、公司的理赔部或者是自己的经纪人，在确认事情属实后，会要求投保人提供如下相应资料。
1）保险合同原件
2）投保人的身份证复印件（正反面）
3）投保人的银行卡复印件（正反面）
4）被保险人门（急）诊病历原件
5）被保险人诊断证明书原件（医疗机构出具，加盖印章）
6）被保险人住院病历复印件及出院小结原件
7）被保险人病理报告原件
3、审核之前，还会要求填写就医过程，才会递交到分公司。
4、最后递交到总公司，确定赔付后财务打款。
5、最后退回合同，将理赔款打进受益人账户。
2、公司的理赔部或者是自己的经纪人，在确认事情属实后，会要求投保人提供如下相应资料。
1）保险合同原件
2）投保人的身份证复印件（正反面）
3）投保人的银行卡复印件（正反面）
4）被保险人门（急）诊病历原件
5）被保险人诊断证明书原件（医疗机构出具，加盖印章）
6）被保险人住院病历复印件及出院小结原件
7）被保险人病理报告原件
3、审核之前，还会要求填写就医过程，才会递交到分公司。
4、最后递交到总公司，确定赔付后财务打款。
5、最后退回合同，将理赔款打进受益人账户。
2018-10-24 12:48:42
咨询我
平台特邀律师
推荐
已帮助149609人 · 响应时间 平均4分钟内
有时效限制的。保险索赔时效，是一种消灭时效，指的是被保险人、受益人得知保险事故发生后，其索赔权经过一定时间没有行使便依法消灭。本条规定，人寿保险的索赔时效期间为五年，人寿保险以外的其他保险，其索赔时效期间为二年。
保险事故发生后，被保险人、受益人应及时主张权利，避免因时效届满而导致索赔权依法消灭。
保险事故发生后，被保险人、受益人应及时主张权利，避免因时效届满而导致索赔权依法消灭。
2018-10-20 21:45:10
声明：以上内容由用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
农村合作医疗报销范围
新型农村合作医疗，简称“新农合。是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶
医疗事故
人浏览
关于新农合的报销制度，全国没有统一的规定，各地根据自己的实际情况有不同的规定。以北京市海淀区为例看一下相关规定。(一)普通参合人员医疗费用报销政策。年度内多次住
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
新农合报销比例：1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
您好，您的这种情况可以协商处理
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
你好，事故责任是如何划分的
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
保险公司能报销交通事故医疗费吗，保险公司报销交通事故医疗费需要医院正规的医疗费单据。出了交通事故医疗费包括为恢复健康需要就医疗支出的挂号费，检查费，化验费，手术
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因为人身保险合同的保险标的是人的生命或者身体，是无法确定其价值的。我国《保险法》规定，人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定，被
保险法
人浏览
按照保险合同约定办理。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
买了一年的保险可以退吗
当事人购买了一年的保险是可以退的，但仅限于长期的健康保险，且必须符合保险合同中规定的退保相关条款。我国《民法典》规定，当事人一方依法主张解除合同的，应当通知对方
保险法
人浏览
你好，请直接与保险公司联系。
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
不当得利的赔偿包括返还原物；如果不能返还原物的，要作价赔偿；如果给当事人造成其他损失的，要按照实际给对方造成的损失来赔偿，并且赔偿额包括对方预期可以得到的利益，
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔的理由有：故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的；被保险人犯罪或拒捕，自杀或故意自伤；被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡；酒后、吸毒、
保险法
人浏览
左手食指意外伤致残九级，保险公司赔偿金额因地区和具体保险条款而异。一般来说，包括一次性伤残补助金、工伤医疗补助金等。具体赔偿项目与标准需依据《工伤保险条例》及当
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
被保险人故意犯罪致残，且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残，且已交足四年保费的情况下也是不会获得赔偿的，因其属于保险人免责的情形。我国《保险法》规定，因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施
保险法
人浏览
2022年报废私家车的补贴标准如下：第一，如果是属于报废1.35升及以上排量轿车的，那么相应的每辆补贴18000元；第二，如果是属于报废1升至1.35升排量轿车
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户之后其保险是仍然有效的，但是保险同样需要进行过户才可以对过户后的车辆所有人生效的。我国《机动车交通事故责任强制保险条例》规定，被保险机动车所有权转移的
保险法
人浏览
保险公司不赔偿的处理方法如下：1、可以向保监会派出机构（保监局、保健分局）、保险行业协会、保险公司总公司等机构投诉；2、可申请仲裁和向法院起诉。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
商业险拒赔的情形是哪些
商业险中保险公司可以拒赔的情形有：路过坑洼处车子受损；车身无辜被划；高温时节遇上爆胎；事故发生时未通知保险公司等。我国最高人民法院出台的司法解释，保险人将禁止性
保险法
人浏览
我让律所负责处理这类案件的律师联系您
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
您好，如您情况描述，如果保险公司拒绝处理，可以向保监会投诉举报。
全部5个答案 >
人咨询过 去咨询
看实际凭证 什么地方呢
全部5个答案 >
人咨询过 去咨询
保险的理赔一般是从接受出险通知开始，经过查勘、检验或委托检验、核实案情、理算赔偿金额和支付赔偿六个阶段。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
