摔伤骨折出院了,新农合可以报销吗?
更新时间:2018-04-24 18:27:05人浏览
问题描述:
摔伤骨折出院了,新农合可以报销吗?
4位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
咨询我
平台特邀律师
推荐
已帮助122707人 · 响应时间 平均2分钟内
报销医疗费的算法是:医疗总费用先减去起付线,再减去自费部分(自费药、检查不报的部分),最后按照医疗机构相对应的报销比例进行核算,其它的还有中医药报销项目提高10%,14岁以下儿童起付线降低一半,如果济南的报销政策倾向于大病求助,超过5万或6万或8万会进一步提高这部分的报销比例。所以想算得精准必须知道你们地区的新农合补偿方案,知道你医疗费用中的自费药是多少,但是在网上查不到山东具体的补偿方案。一般来说市级医疗机构起付线为1000—1500元,报销比例55—60%,自付部分占15—20%,报销金额应在2000—3000之间!
2018-04-24 18:27:05
咨询我
劳动纠纷律师团队
推荐
已帮助71900人 · 响应时间 平均5分钟内
由于合作医疗属于互助共济性质,所以必须是以家庭为单位,实行整户参保,避免保大不保小、保弱不保强,中小学生必须与其家庭成员一并参加合作医疗。已参加城镇职工基本医疗保险的人员不能同时参加新型农村合作医疗。 新型农村合作医疗筹资标准为:农民个人每年缴费10元、省财政补助25元,市财政补助15元,合计50元。 新农合疗能报销项目: 1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天,市级及市级以上医疗机构最高15元/天); 2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录); 3、检查费(检查、化验等,限额600元); 4、治疗费(300元以内按实结算,300元以上部分按50%纳入报销范围); 5、手术费(按规定收费标准执行); 6、输血费(手术或抢救,每次住院最高限额500元); 7、材料费(每次住院最高限额2000元); 8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用,视同住院费用进行补偿。 剔除不可报销费用后,可报费用根据就诊医疗机构级别的不同相应打折:本市乡镇卫生院100%,本市市级医院90%,市外80%,无转诊证明60%。折后费用实行分段按比例结算: 4000元以内报销45%;4001-8000元报销55%;8001-12000元报销65%;12001-20000元报销75%;20000元以上报销80%。每人每年最高补偿金额不超过3万元。
2018-03-03 15:55:20
咨询我
已帮助127198人 · 响应时间 平均1分钟内
新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。 农村合作医疗保险报销范围及比例: 1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿 (1)报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 3、大病补偿 (1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
2018-02-15 13:34:38
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
根据《社会保险法》第五十五条规定,生育保险待遇中的生育保险医疗费用包括:(1)生育的医疗费用;(2)计划生育的医疗费用;(3)法律、法规规定的其他项目费用。其中
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
职工工伤,应该进行工伤认定,经过认定工伤,医疗费一切由工伤保险支付,不能使用医疗保险,医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的,如果没有经过工伤认定,或者认定
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
首先,不管你是不是临时工,有没有劳动合同,你与公司之间都是事实劳动关系,如果发生工伤,公司都需要承担相应的责任。其次要说的,是你的骨折是否属于工伤,根据《工伤保
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
依据《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
你好,你就说是自己摔跤的
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
咨询医保部门的
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
咨询当地社保部门。
全部5个答案 >
人咨询过 去咨询
你为什么要辞职呢,是什么情况呢
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
你为什么要辞职呢,有什么原因呢,工厂不给工资可以申请劳动仲裁的
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
如果合同中未明确规定退费事宜,你可以首先尝试与培训机构协商解决。如果协商无果,你可以向当地教育部门或消费者权益保护机构投诉,并寻求法律援助。在此过程中,你需要收
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
领取失业保险金具备的条件:1、按照规定参加失业保险,失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的;2、在法定劳动年龄内非因本人意愿中断就业的;3、已经进行失业
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆购置税优惠政策有哪些
车辆购置税优惠政策有:一是惠及范围“再扩大”,能够享受减征政策的乘用车排量限制从1.6升提高到2.0升;二是政策发力“更应时”,符合条件的乘用车均可享受减征政策
税法
人浏览
劳动者可以到当地劳动局(人力资源和社会保障局劳动争议仲裁委员会)申请仲裁,要求支付工资。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
医保卡资金的使用需遵守相关法律规定。一般情况下,可在定点医疗机构或药店刷卡支付医疗费用。若遇到特殊情况,如急需现金支付医疗费用,应咨询当地社保或医保部门,了解是
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
你好,找劳动局反映情况要求处理
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询
一个月离职一个人这是不合法的,,,,
全部4个答案 >
人咨询过 去咨询