医保住院才能报销,请问一定要住院，才能报销吗？

更新时间：2011-04-16 18:30:44人浏览

问题描述：

您好！我的二伯是一个有轻度残疾一直未婚无子女的可怜人，一直靠种地为生，这次他被确证为肝炎，我家附近的医院已此为传染性疾病拒绝他住院，由于家境贫困没有钱去大医院，只能靠到医院拿一些简单的药维持。请问平时去医院的钱能否报销？谢谢

2位律师解答

未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。

咨询我

张向锋律师

盟

服务地区-上海上海·电话-159-2193-9500

不知道哪个区的，现提供崇明的有关规定供你参考：四、基金使用与补偿原则　　（一）基金使用原则　　从2009年开始，全县合作医疗基金实施县级统筹，实行资金统收统支、平衡使用。建立乡镇农村合作医疗基金定额使用制度，年终资金结余的，转入下一年度继续使用；年终资金超出定额部分的，由县和镇两级财政按1：1比例分担。合作医疗结报的办法不变，5000元以下（含5000元）门急诊、住院医药费用的补偿继续由镇合管办予以结算，县合管办定期审核，定期划转资金，保障基金正常运转。　　（二）补偿比例　　１、门诊补偿　　在村卫生室就诊，补偿70%；在镇社区卫生服务中心就诊，补偿60%；在县、市级医疗机构就诊，补偿50%；村卫生室门急诊费用每次限额30元，镇级及以上医疗机构门急诊费用每次限额120元；全年门急诊补偿累计封顶额为1200元。　　2、住院补偿　　（1）住院可报医药费年累计在5000元以下（含5000元）的，在镇社区卫生服务中心就诊，补偿60%；在县级医疗机构就诊，补偿50%；在市级医疗机构就诊，补偿40%。　　（2）住院可报医药费年累计在5000元以上的，补偿比例为：医药费年累计在5001元-10000元的补偿55%；10001元-15000元的补偿65%；在15001元以上的，补偿75%；全年累计补偿封顶额为50000元。　　3、在岛外公立医疗机构门诊和住院，未办理县级医院转诊手续或非医保格式的发票和无用药明细的，补偿比例下浮10个百分点。　　4、尿毒症、白血病、肿瘤、血友病、再生障碍性贫血病人的门诊血透、腹透、放疗、化疗和治疗费用（包括肾移植后抗排异用药），按普通住院病人结报比例给予补偿，封顶额为50000元。此类病人若同年发生其他疾病的，住院医药费用可按普通住院病人结报比例给予补偿，但年内诸病种费用补偿累计封顶额仍为50000元。　　5、甲型病毒性肝炎、肺结核、菌痢、伤寒等传染病人和精神病人的住院医药费用，实行零起付线补偿。即5000元以下报销后剩余可报额部分的，直接进入5000元以上住院补偿，补偿封顶额为50000元。根据崇卫医防[2000]4号《关于印发〈祟明县肇事肇祸特困精神病人住院费用分别承担实施办法（试行）〉的通知》精神，精神病人住院医药费已实行三级负担的，合作医疗不再予以补偿。

2011-04-16 18:30:44

赵鸿杨律师

服务地区-上海上海

社保局咨询

2011-04-16 18:05:33

咨询我

平台雄安新区律师团队

官方

声明：以上内容由用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。

相关知识推荐

农村医疗保险一定要住院才能报销吗

医保已经走入了千家万户，我国的医疗保险包括及被你聊保险和商业医疗保险，其中基本医疗保险包括城镇居民医疗保险、职工医疗保险以及农村医疗保险等，那么农村医疗保险一定

农村合作医疗

人浏览

我没有交过医保，现在我住院做手术，怎么才能报销

《社会保险法》第三章基本医疗保险第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人

全部3个答案 >

人咨询过去咨询

二次手术赔偿标准

二次手术赔偿标准以医院出具二次手术费和后续治疗费的证明为准，如果医院不出证明的，以实践发生的二次手术医疗费用为准。

损害赔偿

次播放

车祸住院可以通过医保报销吗？

对于社保中所包含的医保，很多人都不清楚它的报销范围。由车祸引发起的一连串费用，有医疗费、残疾辅助器具费等等，都可以在医保的报销...

交通肇事赔偿

人浏览

外地看病医保可以报销吗？

就医过程中，许多病人会因为病情的需要需要转到外省如北京、上海等大医院去看病。外地看病医保可以报销吗？外地看病如何报销？外地看病医保可以报销吗？我有上海医保，现已

医疗保险

人浏览

低保户住院报销的，要自费多少才能报？

住院低保报销流程：申请：符合条件的低收入居民应以家庭为单位，由户主到户籍所在地社区居委会(或村委会)申请享受相关救助，并出具户口簿、收入证明等材料。审核：社区、

全部1个答案 >

人咨询过去咨询

工伤保险赔偿

工伤保险赔偿项目主要包括：医疗费、住院伙食补助费、交通费、食宿费、康复治疗费、辅助器具费、停工留薪期工资、护理费。然后还

劳动法

次播放

医保报销流程

保指社会医疗保险，社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。因此只要购买了医保的人员，在

医疗事故

人浏览

社保卡住院报销要住多久以上才能报销吗？

如果持社保卡的患者患病后要去医院看病，那么持社保卡去社保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是

全部2个答案 >

人咨询过去咨询

医保报销一定要住院才能报销吗？还有我看到的说要指定的医院就诊才能报销，是哪些医院

用人单位的职工参加社会保险，养老、医疗和失业保险费由用人单位和个人共同缴纳，工伤和生育全部由用人单位缴纳。以个人名义参加社会保险，一是不用缴纳失业、工伤和生育保

全部3个答案 >

人咨询过去咨询

门诊手术费能报销吗，说是住院才能报销

你好建议咨询社保部门

全部2个答案 >

人咨询过去咨询

合疗必须是定点医院住院才能报销吗？

是的、，。。

全部1个答案 >

人咨询过去咨询

交通事故肇事方不出钱怎么办

遭遇交通事故，肇事方拒绝赔偿怎么办？本文详细解析了交通事故赔偿案件的法律诉讼流程，包括如何准备必备材料、如何通过法律途径追索赔偿等。同时，还提醒了当事人注意诉讼

交通肇事赔偿

人浏览

新农合是不是必须住院才能报销？

结合实际情况咨询当地主管部门。

全部4个答案 >

人咨询过去咨询