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医保报销比例标准

法律快车官方整理 更新时间: 2021-07-26 11:01:16 0人浏览

导读:

我们在生活中都会购买医保,很是很多人对医保报销比例都不了解。那么,医保报销比例标准是怎样的?下面法律快车小编为您详细解答,希望对大家有帮助。
医保报销比例标准
  •   我们在生活中都会购买医保,很是很多人对医保报销比例都不了解。那么,医保报销比例标准是怎样的?下面法律快车小编为您详细解答,希望对大家有帮助。

      医疗报销应在诊疗后半年之内报销。一般是下半年报销上半年的,此年上半年报销上一年度下半年的。实行出院时及时报销的,在出院时缴纳不报销部分即可,各个地方比例不一样。

      1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

      2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

      3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

      4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,...

  •   大家好,我是法律快车特邀嘉宾律师,吴勇波。

      利伐沙班医保报销比例为百分之十。利伐沙班片在医保范围内的。利伐沙班属于医保乙类,使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的规定支付费用。国家医保药品目录在经过不断的调整与完善之后,药品保障范围有所扩大。

      调整后的新版《药品目录》的西药和中成药品种共2151个。相较老版的药品目录增加了260个药品,为解决人们看病难的问题迈进了一大步。

      医保报销的药物是特定的,只有在医保目录内的药品才能报销,而对于医保目录外的药物是不能报销的。

      以上是我对这个问题的回答,希望对您有所帮助,谢谢。

  • 对于城镇学生儿童以及70周岁以上的居民,三级医院报销比例50%、二级医院为60%、一级医院为65%;其它城镇居民三级医院报销比例为50%、二级医院报销比例为55%,一级医院报销比例为60%。关于城乡居民医保报销比例,各地区会有不同的政策。具体报销比例可以咨询所在地部门。

    法律依据:

    《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十九条

    严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:

    (一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。

    (二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。

    (三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。

  •   大家好,我是法律快车特邀嘉宾律师,吴勇波。

      利伐沙班医保报销比例为百分之十。利伐沙班片在医保范围内的。利伐沙班属于医保乙类,使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的规定支付费用。国家医保药品目录在经过不断的调整与完善之后,药品保障范围有所扩大。

      调整后的新版《药品目录》的西药和中成药品种共2151个。相较老版的药品目录增加了260个药品,为解决人们看病难的问题迈进了一大步。

      医保报销的药物是特定的,只有在医保目录内的药品才能报销,而对于医保目录外的药物是不能报销的。

      以上是我对这个问题的回答,希望对您有所帮助,谢谢。

  • 对于城镇学生儿童以及70周岁以上的居民,三级医院报销比例50%、二级医院为60%、一级医院为65%;其它城镇居民三级医院报销比例为50%、二级医院报销比例为55%,一级医院报销比例为60%。关于城乡居民医保报销比例,各地区会有不同的政策。具体报销比例可以咨询所在地部门。

    法律依据:

    《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十九条

    严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:

    (一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。

    (二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。

    (三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。

  •   医疗保险具有很多分类,大致有商业保险和社会保险,那么本文主要以社会保险中的医疗保险来展开,众所周知购买医疗保险可以对在保障范围内进行报销,下面就由法律快车小编为您进行详细地介绍医疗保险住院报销比例有关内容。

      一、医疗保险住院报销比例  1、农村

      报销范围:

      药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;

      手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

      报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

      2、城镇

      城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

      (1)学生、儿童

      在一个结算年度内,发生符...

  • 工伤医疗费用报销比例为100%,根据我国社会保险法第三十八条规定,因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

    (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

    (二)住院伙食补助费;

    (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

    (四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

    (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

    (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

    (七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;

    (八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

    (九)劳动能力鉴定费。

    法律依据:

    《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

    (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

    (二)住院伙食补助费;

    (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

    (四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

    (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生...

  • 医保,全称医疗保险,是指通过国家立法,按照强制性购买社会保险原则,基本医疗保险费应由用人单位和职工按时足额缴纳。刚离职医保没有断缴的,是还能报销的。但单位如果断缴了,按如下情形处理:

    1、医保待遇暂停享受:一旦断缴,停止享受医疗保险的统筹待遇和大病医保待遇,只能使用医疗保险个人账户余额;

    2、影响医疗保险的连续性,影响之后的医保报销最高限额;

    3、断缴期间,缴费年限暂停累计。到达退休年龄时,缴费年限未达到当地规定年限的,就不能办理医保退休。

    法律依据:

    《中华人民共和国社会保险法》第二十七条

    参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

  • 差旅费报销范围如下所示:

    第一,员工报销时按财务部门规定填制报销单据,附原始票据。

    第二,乘坐飞机的订票费、改签费、退票费,往返机场的车费不予报销。

    第三,出差补助天数等于出差返程日期减去出差出发日期。

    第四,需按财务规定的取得并填写真实合法的凭证,对项目填写不完整或字迹模糊不清的不予报销。对涂改、伪造或变造原始票据,虚报出差天数的不予报销。

    第五,原始票据丢失损毁的,当事人需作出详细书面说明。急需报销单据明细项目金额,经直属上一级与所在部门第一负责人签批后,报分管领导批准报销。

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