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大家好,我是法律快车特邀嘉宾赵长江律师。
1、医保报销流程:带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
2、医保报销规定:《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店购买药品。
(2)参保人员在看病就医过程中发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
(3...
在我国社会保障体系中,城市居民有医疗保险,农民也有农村医疗保险。农村医疗保险报销范围是什么?农村医疗保险报销范围非常广泛,简单的分为门诊补偿、住院补偿和大病补偿。下面由法律快车的小编在本文详细介绍。
农村医疗保险报销范围是什么?
1、门诊补偿:
(1) 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2) 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3) 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4) 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5) 中药发票附上处方每贴限额1元。
(6) 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1) 报销范围:
A、药费:...
1、医保卡内的钱在用于购买药品时,是直接从医保卡内扣钱的,如果卡内钱足够支付的话,不用另外再现金支付。不是类似会员卡之类打折优惠卡.其实就是你自己平时缴保险费按比例划来给你的,说直了就是自己交进去的钱,所以卡内的钱是属于自己的,只不过是专款专用,只能用于购买药和治病,还可以继承。
2、在生病住院或是购买药品时并不是所有诊疗和药品都能用医保卡支付,这得取决于当地医保目录,所购买的药品和诊疗项目必须是进入了当地医保目录内的才能用医保卡支付,如果所购买的药品没有进入当地医保目录内(即自费药品和自费诊疗项目),是不能用医保卡支付的,并且医保卡只能在当地医保中心指定的医院或是药店用。
3、对于是否进入当地医保目录内药品或是诊疗项目,可以在当地社保(医保)中心网站查寻,也可以在大点的正规非营利性医院大厅里的触摸屏上查询。
医保卡金额的确定
用你的缴费基数0.02%工作年限就是医保卡里面的金额了。
医保卡余额的跨年使用
医保卡内存的是参保职工个人账户资金,相当于个人医疗费用的“小存折”,里面的钱任何时候持卡人都可以自由支付,不存在“归零”问题。医保卡是参保人享受医疗保险待遇和证明参保身份的重要标志之一,除了卡内余额可以看病、买药外,市民患病需要治疗、住院的费用,还可按照医保制度规定凭卡获得相应的报销额度。
医保卡金额减少后的法律对策
对于近期出现的极少数医保金额丢失的情况,金额丢失数据可追回,无须慌张。医疗保障只对有疗效的治疗项目给与支持,而作为医疗过程中的高科技项目,由于成本大,尚需临床过程来验证是否有效,因此不能把全部的高科技项目纳入报销范围,而且确定纳入报销范围是要有专门认证机制。
医保卡余额查询方法
1.可以通过电话银行的方式进行查询,...
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