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办理城镇居民医疗保险条件是什么

办理城镇居民医疗保险条件是什么

发布时间 :2021-06-11 14:38浏览量 : 632
办理不同地区的医疗保险享受的待遇也是不同的,就像农村的医保跟城镇的医保就是不一样的,那么办理城镇居民医疗保险条件是什么?接下来法律快车小编就为大家准备了这方面的知识,欢迎浏览。
  • 办理不同地区的医疗保险享受的待遇也是不同的,就像农村的医保跟城镇的医保就是不一样的,对于办理城镇的医保就是需要相应的材料的。下面就让法律快车小编为大家带来办理城镇居民医疗保险需要什么的相关内容,一起来看看吧。一、办理城镇居民医疗保险需要什么1、申请材料持省份证或户口本原件及复印件,红底一寸彩色照片2张。再就业优惠证,低保证,残疾证,及其他申请材料到居住所在的社区办理新参或续保登记。2、缴费标准(1)非从业人员每人每年缴纳100元。(2)有城关区民政部门认定的低保二类人员个人不缴费。必须在参保期内在社区登记办理参保手续。(3)由城关区民政部门认定的低保三四类人员每人每年缴纳30元。(4)持有再就业优惠证的人员每人每年缴纳60元。(5)中小学生每人每年缴纳40元。如果大中专院校,中等职业学校学生在社区参保,则按照居民标准对待,每人每年缴纳100元。(6)新生儿参保费用为每年度100元,一次性缴纳当年及次年度费用200元。二、医疗保险报销条件《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件: 
  • 你好,学校有过错的话需要承担责任。最高人民法院《关于审理人身损害案件适用法律若干问题的解释》第七条:对未成年人依法负有教育、管理、保护义务的学校、幼儿园或者其他教育机构,未尽职责范围内的相关义务致使未成年人遭受人身损害,或者未成年人致他人人身损害的,应当承担与其过错相应的赔偿责任。第三人侵权致未成年人遭受人身损害的,应当承担赔偿责任。学校、幼儿园等教育机构有过错的,应当承担相应的补充赔偿责任 
  • 医疗保险,是属于我们国家的基本社会保险类型。当我们去到医院进行治疗的时候,如何符合相应的条件,那么我们就可以获得相应的报销。那么这个医疗保险的报销条件是怎么样的呢?下面就让法律快车小编为大家带来医疗保险报销条件是什么相关内容,一起来看看吧。一、医疗保险报销条件是什么条件为中国合法公民、用人单位为职工缴纳医疗保险、指定医院就医、就医凭证、报销医疗费用在医疗保险的规定范围内、累计年度报销最高额度不能超过2万元、医保缴纳20年,退休后方可享受医疗保险报销。二、医疗保险的报销比例1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据疾病诊断证明,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。5、住院医疗,医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。三、职工医疗保险报销的范围医疗保险的报销必须要达到医院的起付线标准,一般情况下医院的起付线标准是800块钱到1500块钱左右,也就是说你在看病就医的过程中,只有费用高于起付线标准以后的费用才可以使用我们的医疗保险来进行报销,并且在报销的过程中也并不是全额报销,职工医疗保险可以报销70%。 
  • 这个世界上有很多职业,有些工作并不是很危险,但是有些工作却很容易受伤,在工作中受的伤就属于工伤的范畴了,不过一般都会有保险。那么大家知道工伤医疗保险报销的条件吗?下面就让法律快车小编为大家带来工伤医疗保险报销的条件的相关内容,一起来看看吧。一、什么是医疗保险医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。二、工伤医疗保险报销的条件工伤不能报医保,工伤是有工伤保险来支付的。根据《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。三、工伤医疗保险报销比例住院医疗保险的报销比例一、一档和二档个人缴费标准的统筹支付比例如下:(一)成人、居民:1、乡镇卫生院:住院起付标准200元起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例:一档80%,二档56%2、社区医疗机构:住院起付标准200元起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例:一档65%,二档45.5%3、一级医疗机构:住院起付标准240元起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例:一档60%,二档42%4、二级医疗机构:住院起付标准480元起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例:一档55%,二档38.5%5、三级医疗机构:住院起付标准720元起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例:一档50%,二档35%统筹基金最高支付限额:6万元(患有特殊疾病的成人居民,一个待遇期内住院和特殊疾病门诊医疗统筹基金累计最高支付6.5万元),二档按70%支付。(二)学生、儿童:1、乡镇卫生院:住院起付标准150元起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例:80%2、社区医疗机构:住院起付标准150元3、一级医疗机构:住院起付标准200元4、二级医疗机构:住院起付标准300元5、三级医疗机构:住院起付标准400元2mdash;5项的起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例:70%统筹基金最高支付限额:6万元(患有特殊疾病的学生儿童,一个待遇期内住院和特殊疾病门诊医疗统筹基金累计最高支付8.5万元)二、参保的低保、重残人员在一级医疗机构、社区卫生服务机构和乡镇卫生院住院使用统筹基金时,免收住院起付金。同时,在一级和社区卫生服务机构住院发生的符合统筹基金支付范围的医疗费用,统筹基金支付比例相应提高五个百分点。三、精神病患者在专科医院住院,不设起付标准,符合统筹基金支付范围内的医疗费用统筹金支付75%。其中,选择第二档个人缴费标准的统筹金支付52.5%。注:以上的住院医疗保险报销比例相关介绍,仅供参考,具体的住院医疗保险报销比例可以登陆当地的人力资源和社会保障局网站,查看相关的医疗保险政策或者办事指南。 
  • 您好,社保由基本养老保险,基本医疗保险,工伤保险,失业保险,生育保险组成,其中基本养老和基本医疗又分别因人群结构不同而分成了三种:基本养老包括城镇职工养老,城镇居民养老和新型农村社会养老;基本医疗包括(城镇)职工医疗,城镇居民医疗和新型农村合作医疗。职工医疗保险与城镇居民医疗保险的不同点:1、缴费方式职工医疗保险由用人单位和个人以一定比例按月共同缴纳,个人缴纳部分和单位缴纳部分都由单位统一办理,统筹个人缴纳2%,单位缴纳6%-10%城镇居民医疗保险不同,是由参加城镇居民医疗保险者到所在居委会、街道办事处、社保局或者学校(幼儿园)按年缴费,缴费标准因城市的不同而有所不同,国家每年的补贴标准也不一样。2、保障对象职工医保针对所有的用人单位职工,包括企业(国企、外企、港澳台企、私企等)、机关事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工,以及享受退休金的退休人员。城镇居民医疗保险针对的保障对象是处于劳动年龄段的未就业人群,未成年居民,包括中小学阶段学生(包含高中、中专、技校)、学龄前儿童以及其他未满18周岁的未成年居民、残疾人士一类的低保对象,此外还包括其他城镇非从业人员以及不享受退休金的老年人群。3、缴费年限职工医保有缴费年限的规定:男性年限为25年,女性为20年,在达到国家法定退休年龄之后不需要再缴纳费用即可享受基本医疗保险待遇。城镇居民医保没有缴费年限,参加城镇居民医疗保险人员需1年缴纳1次,缴纳即可享受城镇居民医疗保险。4、享受待遇及报销比例城镇居民医疗保险:城镇居民医疗保险:共同点:如下都不在报销之列一是医疗服务项目中的:(1)出诊费、院外会诊费、挂号费;(2)病例工本费、检查治疗加急费;(3)点名手术附加费、自请特别护士、护工等特需医疗服务;二是非治疗疾病项目:(1)各种增胖、减肥、增高项目;(2)各种健美、美容以及非功能性整容、矫形手术等;(3)各种保健性、预防等诊疗项目;(4)各种医疗咨询、医疗鉴定的项目;三是治疗项目:(1)音乐疗法、气功疗法、保健型营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目;(2)近视眼矫形手术、各类器官或组织移植的器官源和组织源;四是医用材料类项目及诊疗设备类:(1)义眼、义齿、义肢、助听器等康复性器具;(2)眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;(3)各种自用的按摩、保健、检查和治疗的器械;五是其他费用:(1)各种临床验证性的、科研性的诊疗项目;(2)各种功能障碍、不孕不育的诊疗项目;(3)急救车费、洗理费、护工费、门诊煎药费 
  • 医疗保险是我们最基本的五险构成之一,国家要求单位必须强制为员工缴纳,在职员工负担一定医疗保险比例,公司承担一部分,而且医疗保险作为我们就医治病的保障,建议每个人都可以及时缴纳,下面法律快车小编就带大家详细了解个人缴纳医疗保险比例是怎样的。一、什么是医疗保险医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。二、医疗保险比例(一)用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右,个人缴纳部分一般为工资收入的2%。其次,由个人以本人工资收入为基数,按规定的当地个人缴费率缴纳基本医疗保险费。(二)个人缴费基数应按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数,即以全部工资性收入,包括各类奖金、劳动收入和实物收入等所有工资性收入为基数,乘以规定的个人缴费率,即为本人应缴纳的基本医疗保险费。(三)个人缴费一般不需个人到社会保险经办机构去缴纳,而是由单位从工资中代扣代缴。三、医疗保险比例相关问题(一)根据社保法规定,参加职工医疗保险,达到法定退休年龄时累计缴费达到规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照规定享受基本医疗保险待遇;未达到规定年限的,可以缴费至规定年限。(二)为保持统筹基金收支平衡,切实保障退休人员医疗待遇水平,各统筹地区都对退休人员享受医疗保险待遇的最低缴费年限作了相关规定,一般为20年~30年不等。 
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