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交通事故医保已报销赔偿吗

法律快车官方整理 更新时间: 2024-05-08 13:36:49 人浏览

导读:

交通事故医保是否报销?一般来说,医保对交通事故是不报销的,只能由肇事方负责赔偿。但在特定情况下,医保可以报销部分医疗费。本文详细解读了交通事故赔偿项目和相关规定。

  一、交通事故医保已报销赔偿吗

  1.社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能由肇事方负责赔偿。

  2.医疗保险可以报销部分药物费用,但并非全部。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销。

  3.但在特定情况下,医保可以报销部分医疗费:

  (1)医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

  (2)如果交通事故中自己承担全部责任,因自己过错产生的伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。

  二、事故责任与医保报销

  1.在交通事故中,首先要报交警,由交警划分事故责任。

  2.如果是对方的责任,无论对方是否有保险,也不论自己是否有保险,都应由车辆所有人承担医疗费、误工费、护理费等。

  3.社保的医保对于交通事故是不报销的,这部分费用只能由肇事方负责赔偿。

  三、交通事故赔偿条目

  交通事故赔偿项目包括人身损害赔偿和致残赔偿,以及死亡的赔偿。具体标准如下:

  1.人身损害赔偿:包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。

  2.致残赔偿:包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。

  3.死亡赔偿:除上述费用外,还包括丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

  需要注意的是,这些赔偿项目都是根据交警出具的责任认定书来确定的,根据事故责任找肇事者赔偿。

  交通事故赔偿项目众多,你是否清楚自己的权益?遇到法律难题,法律快车随时为你提供帮助。保护自己,从了解法律开始。

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