门诊职工医保报销流程
导读:
门诊医保报销的流程具体如下:
1.准备好门诊报销材料:
(1)身份证和社保卡的原件;
(2)定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
(3)门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
(4)财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
(5)医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
(6)定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
(7)如代办则提供代办人身份证原件。
2.社保中心办理报销手续。在准备好上述材料之后,可以前往当地社保中心相关部门申请办理,经审核,材料齐全、符合条件的,即时办理;
3.申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
通常情况下职工医保和城乡医保比合作医疗报销的多。具体内容如下:
1.城乡居民医疗保险扣除额度高于新型农村合作医疗保险,大型医院的报销比例也高于新型农村合作医疗保险。而乡镇卫生院新型农村合作医疗保险的报销费用较高。每月支付城乡居民医疗费用,最高费用为百分之70;
2.新的农村合作医疗保险每年支付一次,最高赔付额为百分之30。一级医院:起征点为300元,报销率为百分之60。农村合作医疗每年缴纳时间为每年的11月份到12月份尾,生效时间为次年的1月1日,也就是说农民参加合作医疗必须在每年11-12月参保,次年补交只能在下一年才能生效。
法律快车提醒您,社保交一个月就可以用医保。社保交纳后,参保人成功缴费后的第二个月起,医保即可生效。社保缴费成功后,从缴费到账的第二个月起可以享受基本医保待遇。
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