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城镇居民报销流程

法律快车官方整理 更新时间: 2022-09-25 15:01:50 人浏览

导读:

城镇居民报销流程是住院三日内凭医保卡或身份证或其他有效证件到医院医保处办理医保联网手续,出院时到医保处办理结算即可;发生门诊意外伤害的可凭门诊病历、发票等去市医疗保险事业处进行调查后到指定机关报销。

  城镇居民报销流程是住院三日内凭医保卡或身份证或其他有效证件到医院医保处办理医保联网手续,出院时到医保处办理结算即可;发生门诊意外伤害的可凭门诊病历、发票等去市医疗保险事业处进行调查后到指定机关报销。

  一、城镇居民报销流程

  城镇居民报销流程如下:

  1.生病住院:住院三日内,凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续,出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续。

  2.发生外伤住院:住院三日内,凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续,经市(区)医疗保险处稽查科调查后,符合医保报销规定的,出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续;未调查清楚或有异议的,出院后携带病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处稽核科进行调查,然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。

  3.发生门诊意外伤害:治疗终结后携带门诊病历、发票、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处稽核科进行调查,然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。

  二、医保报销是怎么报销的

  1.购药。持卡人可以携带医保卡去医保定点的医疗机构或者药店去买药,直接刷医保卡。

  2.门诊。首先持卡人看病的时候一定要带上医保卡,如果没有带的话是不享受的任何医疗报销的。法律快车提醒您,其次看完病之后一定要保存好医生开具的疾病诊断证明书原件、病历以及检查报告单,还有就是门诊收费的原件,一样都不能丢。

  3.住院。住院医疗报销是有一个起付线的,每个城市都不一样,所谓的起付线就是持卡人需要支付的费用,超过这个费用之后才可以报销。报销的比例是根据各地情况以及项目情况而定的,但是住院时个人必须先预交医疗费押金,出院结账后多还少补。

  三、城镇居民医疗保险报销比例是多少

  70周岁以上的老年人、其他城镇居民、学生及儿童,发生符合报销范围的10万元(学生及儿童:18万元)以下医疗费,三级医院起付标准500元,报销比例50%(学生及儿童:55%);二级医院起付标准300元,报销比例60%;一级医院报销比例65%。

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