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职工医疗保险断交后能交农村医疗保险吗

法律快车官方整理 更新时间: 2022-04-09 14:12:43 人浏览

导读:

在现实生活中,我们都知道对于职工的医保,是包含在了五险一金里面。那么职工医疗保险断交后能交农村医疗保险吗?医保缴费中断有什么影响?为了帮助大家更好的了解相关法律知识,法律快车小编整理了相关的内容,我们一起来了解一下吧。

  在现实生活中,我们都知道对于职工的医保,是包含在了五险一金里面。那么职工医疗保险断交后能交农村医疗保险吗?医保缴费中断有什么影响?为了帮助大家更好的了解相关法律知识,法律快车小编整理了相关的内容,我们一起来了解一下吧。

  一、职工医疗保险断交后能交农村医疗保险吗

  是可以的,医保分为三种:

  城镇职工基本医疗保险(职工医保):上班族交的就是职工医保。个人和公司各交一部分,每个月由公司直接从我们的工资中扣除各自需要缴纳的比例。

  城乡居民基本医疗保险(居民医保):老人、孩子、家庭主妇、自由职业者,交的就是居民医保。

  新型农村合作医疗(新农合):农村居民的参保形式。不过,从2018年期,医保逐渐部分城市和农村了,北京等地区已经告别了[新农合],农村参保直接纳入城乡居民医保范围。

  三选一就可以了。

  二、医保缴费中断有什么影响

  (一)医保无法报销

  如果医保缴费中断了,那么从第二个月开始,医保就不能报销了!!也就是说不能享受医保统筹基金支付的待遇,不过社保卡里面的个人余额仍然可以用!

  (二)影响缴费年限

  如果只是3个月内中断医保缴费,那么在继续缴费的时候还可以算连续参保时间,但是如果超过了3个月,那么缴费年限就会清零(个人账户不会清零),缴费年限为何辣么重要,对大家有什么影响呢?

  (三)影响大病门诊待遇

  享受大病门诊待遇的小伙伴,在治病中产生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,都是可以报销的,不过报销比例跟你连续参保的时间有关。假如你生病时产生这两种费用花了20000元,原来参加了36个月以上的医保,报销比例为90%,可以报销18000元,但是如果有一天断掉了,缴费年限清零那么报销比例就成了60%,只能报销12000元,一下就多花了6000块!是不是很痛心!!!

  (四)基本医保统筹基金支付额度

  每个医保年度的基本医保统筹基金支付限额,也跟大家的参保时间有关,时间越长,支付限额就越高,如果一直以来都有交医保,中间突然断掉了,那么你的支付限额也会跟着降低!!

  (五)地方补充医疗保险基金支付额度

  与基本医保基金支付一样,地方补充医疗保险基金支付也是有额度的。支付额度从1万到100万,这个跨度也是蛮大的,想想生病花了几万块,本来可以报销几万的,最后却因为医保断交只能报销1万,也是亏的不要不要的。其实对于医保来说,只要别断超过3个月就好了。

  (六)补缴医疗保险

  如果用人单位未按时为职工参加医疗保险的,可以办理补缴,不过补缴医保不能超过2年,补缴后年限可合并计算,但是补缴前发生的医疗费用由用人单位承担,补缴后新发生的医疗费用由医疗保险基金支付

  (七)失业保险金支付医保

  如果你已经缴纳过1年的失业保险,并且是被公司辞退,而非本人意愿离职的,那么就可以申请失业保险金,在领取失业保险金期间,失业保险基金会给你交2档的医保

  所以说,医保断交的影响还是挺大的,不仅仅是医保没有办法进行报销,还会影响一系列的事情,比如说缴费年限和看病待遇等等。当然,医保断交不代表没有其他的解决方法,还是可以补交的,但是,补交也有一定年限,所以,如果要补交的话,一定要注意这个年限。

  三、医疗保险断交后交费年限能累积吗

  医保如果断缴了,在进行续缴之后,也是可以累计缴费年限的。医保累计缴费年限并不会因为中途断缴了几个月就清零了。

  像某人之前如果医保已经累计缴纳了有5年,在最近却断缴了三个月,那他在续缴上医保后,医疗的累计缴费年限还是5年,并不会变为0;之后再继续缴纳,也能够累计到第六年、第七年......

  不过大家需要注意,一旦医保出现断缴的情况,那之前的连续缴费时间就会作废。参保人员在续缴上医保之后,会重新计算医保的连续缴费时间。

  而关于医保的累计缴费年限,各地都有规定,通常是要男性缴满25年、女性缴满20年。当然,也有的地区可能会要参保人员缴纳更长的时间。如果不清楚自己参保地规定的医保累计缴费年限是多久的话,可以去咨询一下当地社保局的工作人员。

  以上就是法律快车小编为您详细介绍关于职工医疗保险断交后能交农村医疗保险吗的相关知识,上班族交的就是职工医保。个人和公司各交一部分,每个月由公司直接从我们的工资中扣除各自需要缴纳的比例。如果您还有其他的法律问题,欢迎咨询法律快车,我们会有专业的律师为您解答疑惑。

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