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居民基本医疗保险报销额度

法律快车官方整理 更新时间: 2021-11-23 13:13:46 人浏览

导读:

如今,随着经济、医疗的不断发展,越来越多的病症都能够得到治疗,与此同时,国家还设立了社会保险制度。那么,居民基本医疗保险报销额度是多少?为了帮助大家更好的了解相关法律知识,法律快车小编整理了相关的内容,我们一起来了解一下吧。

  如今,随着经济、医疗的不断发展,越来越多的病症都能够得到治疗,与此同时,国家还设立了社会保险制度。那么,居民基本医疗保险报销额度是多少?为了帮助大家更好的了解相关法律知识,法律快车小编整理了相关的内容,我们一起来了解一下吧。

  一、居民基本医疗保险报销额度

  (一)门诊报销比例。普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

  (二)住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

  (三)二次报销比例。“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

  由此可见,城乡医保对于死胎的报销并不麻烦,只需要提前做好相关备案,保留好费用详单、手续资料等。缴纳医疗保险保障了我们在生病住院时能够支付高额的医疗费,不会担心看不起病的情况发生,因此不管是老人还是孩子,都应该按时缴纳医疗保险。

  二、办理医疗保险报销需要什么材料

  (一)身份证明;

  (二)医疗费用收据;

  (三)费用明细表;

  (四)检查单;

  (五)处方;

  (六)盖医院章的病历复印件;

  (七)出院小结;

  (八)医疗手册;

  (九)化验单;

  (十)已经由社保报销过的需要提供社保理赔分割单。

  三、医疗保险报销范围

  医疗保险的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等的费用。

  医疗保险的报销比例与范围:

  (一)门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

  (二)结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

  (三)参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

  (四)三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

  (五)住院医疗,医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

  以上就是法律快车小编为您详细介绍关于居民基本医疗保险报销额度的相关知识,城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。如果您还有其他的法律问题,欢迎咨询法律快车,我们会有专业的律师为您解答疑惑。

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