我想问一下大病医疗保险的报销流程和必要的程序。

更新时间:2020-01-08 07:51:51人浏览
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我想问一下大病医疗保险的报销流程和必要的程序。
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1、工伤住院如果已经用医疗保险进行报销了一部分的话,余下医疗保险未报销的部分可以通过申请工伤认定,工伤认定之后,也是可以报销的。
2、《社会保险法》
 第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
  
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
  
(二)住院伙食补助费;
  
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
  
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
  
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
  
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
  
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
  
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
  
(九)劳动能力鉴定费。
2020-01-08 07:25:38
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大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;大病医疗保险报销范围有一点很重要,就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额,且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;一个自然年度内,累计最高报销额40万元。  除却以上情况的介绍,但也有一些例外,不属于大病医疗费统筹范围:  第一,未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);  第二,患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);  第三,因本人违法造成伤害的;  第四,因责任事故引起食物中毒的;  第五,因自杀导致治疗的(精神病发作除外);  第六,因医疗事故造成伤害的;  第七,按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。
  根据以上情况的介绍和描述,大病医疗的保险范围有限,对于一些突发事件和和意外情况处理不到位,但是这种情况又是客观存在出现的,针对此种情况专家指出,应该根据个人实际经济情况,购买适合自己的人身意外保险,有效填补大病医疗保险报销范围赔付问题。
2020-01-08 07:28:54
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大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;大病医疗保险报销范围有一点很重要,就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额,且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;一个自然年度内,累计最高报销额40万元。  除却以上情况的介绍,但也有一些例外,不属于大病医疗费统筹范围:  第一,未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);  第二,患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);  第三,因本人违法造成伤害的;  第四,因责任事故引起食物中毒的;  第五,因自杀导致治疗的(精神病发作除外);  第六,因医疗事故造成伤害的;  第七,按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。
  根据以上情况的介绍和描述,大病医疗的保险范围有限,对于一些突发事件和和意外情况处理不到位,但是这种情况又是客观存在出现的,针对此种情况专家指出,应该根据个人实际经济情况,购买适合自己的人身意外保险,有效填补大病医疗保险报销范围赔付问题。
2020-01-08 07:51:51
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